依折麦布阿托伐他汀钙_其他血脂调节药_血脂调节药_作用于心脑血管系统药物

其他名称

益立妥

英文名称

Ezetimibe and Atorvastatin Calcium

是否批准注册

国内暂无生产，有进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

适应证

用于治疗高胆固醇血症和纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)。

药理作用

本品为依折麦布与阿托伐他汀的固定复方制剂，其中，阿托伐他汀通过抑制胆固醇合成途径的限速酶——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而减少肝脏胆固醇的合成。依折麦布通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，减少肠道内胆固醇吸收，降低肝脏胆固醇储量。

不良反应

关不良事件包括：腹泻、肌痛、高钾血症。

禁忌症

⑴本品禁用于对依折麦布、阿托伐他汀或任一其非活性成分过敏的患者。
⑵有活动性肝病或血清转氨酶不明原因持续升高者（超过正常值上限（ULN）3倍）。
⑶孕妇和哺乳期女性，以及未采取适当避孕措施的育龄女性禁用本品。
⑷本品禁用于接受丙型肝炎抗病毒药物格卡瑞韦/哌仑他韦治疗的患者。

注意事项

⑴高龄（≥65岁）是肌病的一个易感因素，因此本品应用于老年人群应谨慎。
⑵尚未确立本品在儿童中的安全性和有效性。
⑶本品应慎用于肝损伤患者。肾损伤患者无需调整剂量。

药物相互作用

⑴与其他药物联合用药：胆汁酸螯合剂。应在服用胆汁酸螯合剂之前≥2小时或之后≥4小时服用本品。
⑵环孢素，克拉霉素，伊曲康唑，或某些蛋白酶抑制剂对于服用环孢素或HIV蛋白酶抑制剂（替拉那韦+利托那韦）或丙型肝炎病毒蛋白酶抑制剂（特拉匹韦）的患者，应避免给予本品。
⑶对于服用洛匹那韦+利托那韦的HIV患者，应慎用本品，采用最低必需剂量。
⑷在服用克拉霉素，伊曲康唑的患者，或服用沙奎那韦+利托那韦，地瑞那韦+利托那韦，福沙那韦，福沙那韦+利托那韦的HIV患者，本品剂量应限制在10/20mg，并建议进行适当的临床评估，以确保达到使用本品的最低必需剂量。
⑸在服用HIV蛋白酶抑制剂奈非那韦或丙型肝炎蛋白酶抑制剂波西普韦的患者中，本品剂量应限制在10/40mg，并建议对患者进行密切的临床监测以确保达到最低必需剂量。
⑹在同时服用丙型肝炎抗病毒药物艾尔巴韦/格拉瑞韦和本品的患者中，本品的剂量不应超过10/20mg/天。

用法用量

口服：推荐起始剂量为10/10mg/天或10/20mg/天，一日1次。最大剂量为10/80mg/天。可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。高胆固醇血症病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。当开始该疗法或调整剂量时，应考虑患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，冠心病风险状况，以及当前降胆固醇疗法的治疗反应应根据已知的本品各剂量强度的疗效，以及当前降胆固醇疗法的治疗反应，制定本品个体化剂量。采用4周或更长的时间间隔，对剂量进行调整。本品用于纯合子型家族性高胆固醇血症患者的剂量范围是10/10mg/天至10/80mg/天。

剂型规格

片剂

10mg:10mg 10mg:20mg

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