氯维地平_钙通道拮抗药_抗高血压药_作用于心脑血管系统药物

其他名称

丁酸氯维地平

英文名称

Clevidipine

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

贮存条件

将小瓶冷藏在2-8℃。不要冻结。纸箱中的小瓶可以在25°C下运输不超过2个月。转移到室温后，在纸箱中的小瓶上标记“本产品于某某日期从冰箱中取出。必须在该日期或标签上的有效期（以先到的日期为准）后2个月使用或丢弃。开始室温储存后，不要返回冷藏库。

适应证

适用于口服治疗不可行或不理想时的降血压治疗。尤其是重症高血压（收缩压>180mmHg或/和舒张压>110mmHg）以及围手术期高血压发生口服药降压治疗效果不好或者患者不易口服治疗时。

药理作用

氯维地平是L-型二氢吡啶类钙通道阻滞剂。L-型钙通道控制动脉平滑肌去极化过程中钙离子的流入。大鼠和犬的麻醉试验显示，丁酸氯维地平通过降低全身血管阻力使平均动脉血压降低，而不降低心脏充盈压（前负荷），对外周静脉血管容量亦无影响。

不良反应

最常见的不良反应（>2%）是头痛、恶心和呕吐。

禁忌症

禁用于以下患者：对大豆或鸡蛋过敏；脂质代谢缺陷；严重主动脉瓣狭窄。

注意事项

⑴低血压和反射性心动过速是氯维地平快速向上滴定的潜在后果。
⑵二氢吡啶钙通道阻滞剂可产生负性肌力作用并加剧心力衰竭，应仔细监测心力衰竭患者。
⑶氯维地平对突然β受体阻断剂抽吸术的影响没有保护作用。
⑷接受长期氯维地平输注且未过渡到其他抗高血压治疗的患者应在停止输注后至少8小时内监测反弹性高血压的可能性。
⑸18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确定。

用法用量

本品供静脉滴注，以达到理想的降血压作用。输液过程中应持续监测血压和心率，直至患者生命体征稳定。对于长时间持续接受本品输液并且未转用其他降压治疗的患者，应在停止输液后进行至少8小时的反跳性高血压监测。这些患者后续在血压控制方面可能需要调整。
初始剂量：本品静脉滴注的初始剂量为1~2mg/h。
剂量调整：给药初期短时间（90秒）内剂量即可加倍。当血压接近目标时，剂量增加应低于一倍，调整剂量的时间间隔也应延长到5~10分钟，一般来说，剂量每增加1~2mg/h，收缩压将下降2~4mmHg。
维持剂量：大多数患者在给药剂量达到4~6mg/h时能获得理想的治疗效果。严重高血压患者可能需要将剂量增加至高达32 mg/h，但这一剂量的临床经验有限。
最大剂量：大多数患者的最大剂量不超过16mg/h。剂量达到32mg/h时仅有非常有限的短期用药经验。由于受到脂质摄入量的限制，建议24小时内本品的输注量不超过1000ml或平均21mg/h。在临床研究中，有55例高血压患者在24小时内输注本品的量超过500ml。几乎没有输注本品（所有剂量）超过72小时的用药经验。
过渡到口服降压药：当确定患者可进行口服降压时，应停用本品或降低本品用药量。当开始使用口服降压药时，应考虑口服药物起效的延滞时间。在达到预期效果前应持续监测血压。

剂型规格

注射液

25mg 50ml 50mg 100ml

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