雌二醇_雌激素_性激素_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

半水合雌二醇、求偶素、求偶二醇、爱斯妥、更乐、松奇、得美索、诺坤复、协坤片、得美素、妥舒宁、Dermestril、Estrace、Estraderm、Estrofem、Happier、Oestrogel

英文名称

Estrodiol

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限凝胶剂

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药、经皮给药、阴道给药

孕妇用药安全分级

性状

白色或类白色结晶性粉末；无臭。在丙酮中溶解，在乙醇中略溶，在水中不溶。

贮存条件

遮光，密闭保存。

适应证

1.补充雌激素不足。常用于治疗女性性腺功能不足、双侧卵巢切除术后、萎缩性阴道炎、外阴干燥、更年期综合征如潮热、出汗和精神、神经症状等；
2.采用雌激素治疗转移性乳腺癌，40％可以达到缓解；
3.用以治疗晚期前列腺癌，症状明显改善，疼痛减轻，睾丸摘除后再加用雌激素治疗；
4.防止骨质疏松，用于停经早期预防由于雌激素缺乏而引起的骨质快速丢失；
5.治疗痤疮，在男性可用于较重病例，在女性可选用雌、孕激素复合制剂；
6.白细胞减少症，用于恶性肿瘤经化疗或放疗后引起的白细胞减少症，有明显升高白细胞的效果；
7.用作事后避孕药；
8.退奶。

药理作用

⑴药效学：参阅雌激素。
⑵药动学：参阅雌激素。使用贴片后，药物释放经人体皮肤平均的渗透量每日50μg，血中雌二醇水平上升，可避免口服途径的肝首过效应。去除贴片后，血雌二醇水平24小时即下降至用药前水平。周效片可维持血中有效药物浓度达7天，3～4天片仅可维持3～4天。

不良反应

参阅雌激素。应用贴片时，贴片局部皮肤可发生瘙痒、充血潮红、皮疹或水泡，重时可脱皮。

禁忌症

参阅雌激素。

注意事项

皮肤涂抹或使用贴片时：①勿涂抹或贴在乳房或外阴；②患有皮肤病和皮肤过敏者不宜使用；③应注意贴片脱落。不宜在热水盆浴浸泡时间过长，避免直接搓擦贴片部位皮肤，脱落后应换新片。贴用时间与脱落片时间一致，按原定理气换片。其余参阅雌激素。

药物相互作用

参阅雌激素。

用药交代

请严格按“用法与用量”服用。使用外用乳膏剂（包括凝胶剂）一个疗程最多不能超过4周，并且不应与其他激素替代疗法药物一起使用。

给药说明

⑴应与孕激素联合应用，以对抗单纯雄激素引起的子宫内膜过度增生而导致腺癌。联合应用方法有两种：序贯连续应用和联合连续应用。绝经时间较短的妇女可用前种方法，绝经较久的妇女可用后种方法以减少前种方法引起的子宫周期性出血。
⑵雌二醇凝胶使用时间最好在每日清晨或晚间沐浴后涂于上臂、颈肩、腹部或大腿，涂药后稍等片刻，等药物干后再穿内衣。其余参阅雌激素。

用法用量

　　⑴肌内注射：①功能性子宫出血，一日肌注4～6mg，止血后逐渐减量至每日1mg，持续21天后停用，在第14天开始加黄体酮注射，每日10mg。②人工月经周期，于出血第5天起每日肌注1mg，共20天，注射第11天起，每日加用黄体酮10mg肌注，两药同时用完，下次出血第5天再重复疗程，一般须用2～3个周期。
　　⑵外用凝胶：绝经后，每次用雌二醇凝胶1.25～2.5g（含雌二醇0.75～1.5mg）一日1次涂抹于腹部、臀部、上臂、大腿等处皮肤，连用25天，停5天。有子宫者应与孕激素制剂合用；未绝经者，于周期第5天开始用该凝胶1.25～2.5g/d（含雌二醇0.75～1.5mg），连用25天，从第14天起加用黄体酮。
　　⑶口服：片剂一日1～4mg，如有子宫，应加用孕激素。
　　⑷贴片的用法：贴片每日释放50μg。揭去贴片上的保护膜后，直接贴在清洁干燥、无外伤的皮肤上，一般选择部位为下腹或臀部。周效片应7天换一次新的贴片。3～4天片应贴片后3～4天换用一次，一周内用2片。连续使用4周为用药周期，并于使用周期的后10～14天加用醋酸甲孕酮4mg，每天一次，连续10～14天。

剂型规格

注射液	1mg 1ml 2mg 1ml	暂无
片剂	1mg 2mg	暂无
微粒化片剂	1mg 2mg	暂无
凝胶剂	18mg 30g 24mg 40g 48mg 80g	哪儿有
缓释贴剂	2.5mg(4.0cm2.6cm)周效片 4mg(4.0cm2.6cm)3～4日效片	哪儿有