尼尔雌醇
其他名称 戊炔雌二醇、维尼安、尼维安、雷塞、Ethinylestriol-3-cyclopentyl Ether、Nylestriol、Weinian
英文名称 Nylestriol
基本药物 基药(片剂:1mg、2mg、5mg)
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限口服常释剂型
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 口服给药
孕妇用药安全分级 X
性状 白色或类白色结晶性粉末。在氯仿中易溶,在丙酮中溶解,在乙醇中略溶,在水中几乎不溶。
贮存条件 密闭,干燥处保存。
适应证 用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合症,如潮热,出汗,头痛,目眩,疲劳,烦躁易怒,神经过敏,外阴干燥,老年性阴道炎等。
药理作用 本品为雌三醇的衍生物。雌三醇为雌二醇的代谢产物,其药理作用与雌二醇相似,但生物活性低,故对子宫内膜的增生作用也较弱,适用于围绝经期妇女的雌激素替代疗法。因其3位上引入环戊醚后增加了亲脂性,有利于肠道吸收并储存于脂肪组织中,以后缓慢释放而起长效作用。其17位引入乙炔基而增强雌激素活性,皮下注射时,其雌激素活性为炔雌醚的3倍,为雌三醇环戊醚的19倍;口服时其活性时雌三醇环戊醚的30倍。在体内多功能氧化酶作用下,去3位上的环戊醚基团后形成炔雌三醇,以后再酶作用下去掉17位上乙炔基而形成雌三醇,活性即减低。半衰期为20小时左右,主要经肾脏排泄,以原形、炔雌三醇和雌三醇三种形式由尿中排出。
不良反应 ⑴轻度胃肠道反应,表现为恶心,呕吐,腹胀,头痛,头晕。
⑵突破性出血。
⑶乳房胀痛,白带增多。
⑷高血压。
⑸偶有肝功能损害。
禁忌症 ⑴雌激素依赖性疾病(如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、较大子宫肌瘤等)病史者、血栓病、高血压病患者禁用。
⑵孕妇及哺乳期妇女禁用。
注意事项 本品的雌激素活性虽较低,但仍有使子宫内膜增生的危险,故应每两个月给予孕激素10日以抑制雌激素的内膜增生作用,一般孕激素停用后可产生撤药性子宫出血。如使用者已切除子宫,则不需加用孕激素。
药物相互作用 参阅雌激素。
给药说明 本品的雌激素活性虽较低,但仍有使子宫内膜增生的危险,故应每两个月给予孕激素10日以抑制雌激素的内膜增生作用,一般孕激素停用后可产生撤药性子宫出血。如使用者已切除子宫,则不需加用孕激素。
用法用量 口服:一次5mg,一个月1次;或一次2mg,每两周1次。症状改善后用维持量,一次1~2mg,一个月2次,3个月为一疗程。
剂型规格
片剂 1mg基药 2mg基药 5mg基药 哪儿有

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