己烯雌酚_雌激素_性激素_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

乙菧酚、乙烯雌酚、人造求偶素、女性素、DES、Desma、Dicovin、Stibol、Stilbestrol

英文名称

Diethylstilbestrol

基本药物

基药（片剂：0.5mg、1mg、2mg）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限口服常释剂型和注射剂

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

为白色或近白色结晶性粉末；几乎无臭。在乙醇、脂肪油中溶解，在水中几乎不溶，在稀氢氧化钠溶液中溶解。

适应证

1.补充体内雌激素不足，如绝经后泌尿生殖道猥琐综合征、女性性腺发育不足、绝经期综合征、卵巢切除后等；
2.乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者；
3.前列腺癌，不能进行手术治疗的晚期患者；
4.预防产后泌乳。

药理作用

　　⑴药效学：本品为合成的非甾体雌激素，口服作用为雌二醇的2～3倍，主要作用为：促使女性性器官及副性征正常发育；促使子宫内膜增生和阴道上皮角化；减轻妇女更年期或妇科手术后因性腺功能不足而产生的全身性紊乱；增强子宫收缩，提高子宫对催产素的敏感性；小剂量刺激、而大剂量抑制垂体前叶促性腺激素及催乳激素的分泌；抗雄激素作用。
　　⑵药动学：口服吸收良好，经肝缓慢灭活，代谢物从尿和粪便排泄。

不良反应

可有恶心、呕吐、厌食、头痛等。长期应用可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大。有时引起肝功能不正常。孕妇早期服用此药，其女性后代在青春期后宫颈和阴道的腺病及腺癌发生率升高，男性后代生殖道异常和精子异常发生率也增加。其余参阅雌激素。

肝损伤

可能导致肝损伤。

禁忌症

参阅雌激素。

注意事项

参阅雌激素。

药物相互作用

⑴抗凝药：雌激素可降低抗凝药的效应，必须同用时，应调整抗凝药用量。
⑵卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等可增加雌激素的代谢，减低雌激素的效应。
⑶三环类抗抑郁药：大量雌激素可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低其应有的效应。
⑷本品可减低抗高血压药的作用。 ⑸他莫昔芬可降低本品治疗效果。
⑹钙剂可增加本品吸收。
⑺其余参阅雌激素。

给药说明

参阅雌激素。

用法用量

　　⑴口服：①用于补充内源性雌激素不足，一日0.25～0.5mg，21天后停药一周，周期性使用。②闭经：口服小剂量刺激垂体前叶分泌促性腺激素，每日不超过0.25mg。③治疗功能性子宫出血：每晚服0.5～1mg，连服20天。④用于绝经期综合征：每日服0.25mg，症状控制后改为每日0.1mg（如同时每日舌下含服甲基睾酮5～10mg，效果更好）。⑤老年性阴道炎：阴道塞药，每晚塞入0.2～0.4mg，共用7天。⑥用于乳腺癌，一日15mg，6周内无改善则停药。⑦用于前列腺癌，开始时一日1～3mg，依据病情递增而后递减；维持量一日1mg。⑧预防产后泌乳，一次5mg，一日3次。⑨用于因子宫发育不良及子宫分泌物黏稠所致不育症：以小剂量促使宫颈黏液稀薄，精子易穿入，于月经后每日服0.1mg，共15天，疗程3～6个月。⑩用于稽留流产（妊娠7个月以内死胎，经2个月或以上仍未娩出）：每次5mg，每日3次，5～7日为一疗程，停药5天，如无效可重复一疗程。
　　⑵肌内注射：一次0.5～2mg，一日0.5～6mg。

剂型规格

片剂	0.5mg^基药 1mg^基药 2mg^基药	暂无
注射液	0.5mg 1ml 1mg 1ml 2mg 1ml	暂无