复方戊酸雌二醇_类性激素及激素类复方制剂_性激素_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

戊酸雌二醇/炔诺酮

英文名称

COMPOUND ESTRADIOL VALERATE

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

本品为白色或类白色片。

贮存条件

遮光，密封保存。

适应证

治疗围绝经期和绝经后妇女性激素缺乏综合症。

药理作用

本品为戊酸雌二醇和炔诺酮组成的复方制剂，为一激素替代治疗药物。戊酸雌二醇为长效雌二醇的衍生物，药理作用与雌二醇相同，具有促进和调节女性性器官及副性征的正常发育等作用；炔诺酮为19－去甲基睾酮衍生物，是一口服有效的孕激素，有轻度雄激素和雌激素活性。绝经期妇女在接受雌激素治疗时加入孕激素是通过后者拮抗雄激素的作用，防止其对子宫内膜产生的过度刺激引起的增厚。两药合用，通过调节雌激素和孕激素水平，改善围绝经期和绝经后妇女综合征的临床症状。

不良反应

主要不良反应为乳房胀痛及不规则出血，偶见恶心、呕吐、肠胀气等不良反应。皮肤反应、胆石症、喘息、脱发、偏头痛和血栓性静脉炎很少发生。乳腺痛、血栓栓塞性疾病和肝功能异常也曾有报道。长期服用可引起水钠潴留。如出现严重不良反应，应停药，或遵医嘱。

禁忌症

已知对该成分高度过敏者；已知或怀疑有乳腺癌或有乳腺癌病史者；孕妇及哺乳期妇女禁用；已知或怀疑有雌激素依赖性肿瘤（如子宫内膜癌）；患代谢性卟啉病；子宫肌瘤及子宫内膜异位症患者禁用。严重的肝功能异常、黄疸、Dubin－johnson综合症、Rotor综合症、曾患或正患肝脏肿瘤、曾患或正患血栓栓塞性疾病（如中风、心肌梗死）、镰刀状红细胞贫血、严重糖尿病、脂肪代谢的先天性异常、耳硬化症病史等患者禁用。

注意事项

⑴开始治疗前应进行全面彻底的内科及常规妇科检查。特别是血压测量，乳房及腹部检查及妇科的宫颈细胞涂片检查。
⑵患有急性或慢性肝病或有肝病史的妇女，用药期间应定期检查肝功能。
⑶对患有高血凝病、癫痫、偏头疼、糖尿病、气喘病或心力衰竭的患者，应慎用或在医生指导下使用。
⑷出现以下情况应立即停药：第一次发生偏头疼或频繁发作少见的严重头痛、突发性感觉障碍（如视觉或听觉障碍）、血栓性静脉炎或血栓栓塞的前发指征（如严重的腿痛或腿肿、不明原因的呼吸或咳嗽时的刺痛感）、胸部疼痛紧缩感、发生黄疸、肝炎、全身瘙痒、癫痫发作次数增加、血压显著增高、突然发生视力障碍。
⑸连续治疗不宜超过一年，如要继续服用需遵医嘱，并进行妇科安全检查。
⑹如果规律地服用其他药物（如巴比妥类、保泰松、乙内酰脲、利福平、氨苄西林）应告诉医生，因这些药物可以干扰本品的作用，另外本品会使口服降糖药或胰岛素的需要量发生改变。
⑺如果发生阴道出血，病人须咨询医生以查明原因。
⑻如果患者有下列疾病，须告诉医生，如糖尿病、高血压、静脉曲张、耳硬化症、多发性硬化、癫痫、卟啉症、手足抽搐、小舞蹈病，所有患有上述疾病以及有静脉炎病史的患者，须在临床严密监护下用药。
⑼个别良性或恶性肝脏肿瘤患者，服用激素类药物后，（本品也含此类药物），可能发生危及生命的腹腔内出血。因此若发生异常的上腹部症状，且短时间内不自行消失，应告诉医生。
⑽雌激素类药物的益处是无可争辩的，而且已被科学证实，然而，最近有研究表明，更年期的长期的非对抗性的雌激素治疗，可能会增加子宫内膜癌的发病率，这一可疑的危险性尚不能完全除外，故任何病人均应遵守医生处方的剂量，包括有关间断服药的医嘱和疗程，而且应遵守妇科复查的约定。
⑾待手术前（提前6周）及肢体固定术（如事故后）时应停用本品。

药物相互作用

⑴肝酶诱导药物如巴比妥类、利福平、卡马西平、乙内酰脲类、甲丙氨酯等可影响本品的作用。
⑵与抗凝药同用时，本品可降低前者抗凝效应。
⑶与三环类抗抑郁药同用时，本品可增强前者的不良反应。
⑷与抗高血压药同用时，可降低抗高血压作用。
⑸降低他莫昔芬的治疗效果。
⑹增加钙剂的吸收。

给药说明

每片含戊酸雌二醇2mg，炔诺酮0.7mg。

用法用量

口服：应在停经一年后开始用本品。一次1片，一日1次，可用周期疗法（月经第5天服药，每天一片，一个月服20天）或连续疗法（每次一片，一日1次，连续服用）。

剂型规格

片剂

2mg:0.7mg

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