甲氧明_血管活性药_抗休克药_作用于心脑血管系统药物

其他名称

盐酸甲氧明、甲氧胺、美速胺、凡索昔、美速克新命、VASOXINE、VASOXYL

英文名称

Methoxamine

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭或几乎无臭，味苦。在水中易溶，在乙醇中溶解，在氯仿或乙醚中几乎不溶。5％水溶液的pH为4.5～6.0。

贮存条件

密闭保存。

适应证

1.升高血压，用于治疗在全身麻醉时发生的低血压，并可防止心律失常的出现；也可用于椎管内阻滞所致的低血压；2.用于终止阵发性室上性心动过速的发作。

药理作用

⑴药效学：本品为α受体激动药，不直接兴奋心脏，具有收缩周围血管的作用，作用较去甲肾上腺素弱而持久。具有以下药理作用：①升压：本品是一种直接作用的拟交感胺类药，作用于周围血管的α肾上腺素受体，引起血管收缩，使收缩压及舒张压均升高。②抗心律失常：静脉注射大量时血压升高可经迷走神经的颈动脉窦调整反射，使心率减慢。③对心脏及中枢神经系统无明显兴奋作用；可使肾血流量减少，其强度与去甲肾上腺素相等。 ⑵药动学：静脉注射后1～2分钟起效，作用持续5～15分钟；肌内注射后15～20分钟起效，持续1～1.5小时。

不良反应

大剂量时有头痛、高血压、心动过缓等，症状显著时可用α受体阻滞剂（如酚妥拉明）降压，阿托品可纠正心动过缓。异常出汗、尿急感为罕见。

注意事项

⑴交叉过敏反应，对其他拟交感胺类不能耐受者对本品也可能不耐受。 ⑵妊娠时本品作用在人体研究尚不充分，但在动物实验中用了相当于临床用量，即可引起子宫血流量减少，胎儿心率减慢，胎儿缺氧、二氧化碳蓄积过多与代谢性酸中毒。 ⑶本品是否排入乳汁未定，但人体应用未发生问题。 ⑷本品在小儿应用未经充分研究，但未发生问题。 ⑸因可使心排血量减少，老年人慎用。 ⑹下列情况应慎用：①酸中毒或缺氧时本品的疗效可能减弱，故须先予纠正；②在严重动脉粥样硬化患者可减少心排血量，对冠心病不利；③心脏病患者的外周血管阻力增加，后负荷增加，可以引起或加重心力衰竭；④促使严重高血压患者血压更高；⑤甲状腺功能亢进时，可加重循环负担；⑥嗜铬细胞瘤患者可顿时出现高血压危象；⑦过量时可诱发外周血管或肠系膜血管血栓形成，组织缺血导致梗塞范围扩大。 ⑺给药期间应经常测血压，使血压保持略低于正常水平；原来血压正常者，收缩压保持于10.7～13.3kPa（80～100mmHg），原来有高血压者，收缩压保持低于原来的收缩压4.0～5.33kPa（30～40mmHg）。可能时监测心律及心电图。

药物相互作用

⑴氟烷及环丙烷麻醉时可用本品，因其心脏兴奋作用不明显，一般不引起心律失常。 ⑵盐酸甲氧明与麦角新碱并用时，共有的血管收缩效应导致协同的升压作用。 ⑶萝芙木碱、甲基多巴及胍乙啶过量引起的血压下降时，盐酸甲氧明有较强的升压作用，因上述降压药阻止甲氧明进入其灭活部位，而提高了它在受体部位的浓度。

给药说明

⑴休克或低血压时如有血容量不足，应纠正补充后再给本品。 ⑵为了防止椎管麻醉期间低血压，应在麻醉前先肌内注射本品，如拟多次反复肌内注射，应在前次注射后15分钟做决定是否需要再次给药。 ⑶紧急时静脉注射给药后，仍需肌内注射本品维持疗效，注射速度不宜过快，以免增加心肌负荷。 ⑷给药后遇有严重心动过缓，可用阿托品纠正。

用法用量

成人常用量：①升压，肌内注射，轻度低血压时给5～10mg，一般可用10～15mg，椎管内阻滞中脊神经阻滞的上界较低时用10mg，较高时用15～20mg；极量：一次量不超过20mg，一日不超过60mg。静脉注射用3～5mg缓慢注入；极量：一次量不超过10mg。②抗心律失常，10mg静脉缓慢注入。

剂型规格

注射液

10mg 1ml 20mg 1ml

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