垂体后叶_子宫收缩药与引产药_女性生殖系统药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

垂体后叶素、脑垂体后叶素、垂体素、必妥生、催生针、Hypophysine、Posterior Pituitary

英文名称

Pituitrin

基本药物

基药（注射液：0.5ml:3单位、1ml:6单位）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

性状

为近白色粉末，味略臭，能溶于水。

贮存条件

冷藏，避免冰冻。

适应证

用于产科催产及产后收缩子宫、止血等，并适用于肺、支气管出血（如咯血）消化道出血（呕血、便血）。对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。本品尚对尿崩症有减少排尿量的作用。

药理作用

　　⑴药效学：本品含有催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强制性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。起作用较麦角快，而维持时间短（约0.5小时），故常与麦角合用（其作用可持续1小时以上）。所含的加压素有抗利尿和升压作用。由于有升血压作用，现产科已少用。加压素能直接收缩小动脉及毛细血管（尤其对内脏血管），可降低门静脉压和肺循环压力，有利于血管破裂处形成血栓止血，还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。
　　　⑵药动学：本品口服能被消化液破坏，故不宜口服。肌内注射吸收良好，3～5分钟开始生效，维持时间为20～30分钟；静脉注射或静脉滴注起效更快，但维持时间很短。本品不与血浆蛋白结合，大部分经肝和肾代谢，少量以结合形式从尿排出。ｔ1/2约1～15分钟。

不良反应

上市后药品不良反应监测发现本品有以下不良反应/事件报告：
1.消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀、腹部不适、呃逆等；
2.心血管系统：血压升高、心悸、心律失常、心绞痛、心动过缓、血压下降，心动过速等；`
3.精神神经系统：头晕、头痛、烦躁、抽搐、麻木、食欲异常、意识障碍、精神异常、精神障碍等；
4.代谢和营养障碍：主要表现为低钠血症，也有血钾、血氯、血钙、血镁降低等电解质异常的报道。低钠血症如纠正过快可出现渗透性脱髓鞘溶解综合征。
5.呼吸系统：胸闷、呼吸困难、呼吸急促等；
6.全身性反应：面色苍白、乏力、发热、寒战、全身不适、严重过敏样反应、过敏性休克等；
7.皮肤及附件：多汗、皮肤潮红、红肿、皮疹、瘙痒、局部皮肤坏死、血管性水肿等；
8.其他：静脉炎、注射部位红肿、注射部位疼痛、尿量减少、停药后多尿、血尿。有肾功能异常的个例报告。

禁忌症

1.对本品及所含成份过敏者禁用。
2.本品对患有心肌炎、血管硬化等患者禁用。
3.禁用于剖宫产史患者。催产时禁用于骨盆狭窄、双胎、羊水过多、子宫膨胀过度、产道梗阻、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）的患者。禁用于子宫口未开的晚期妊娠的引产和催产。
4．中重度肾功能不全者禁用。

注意事项

1.用药后如出现严重不良反应如心悸、胸闷、过敏性休克等，应立即停药。
2.用药后注意电解质监测，尤其注意低钠血症的发生。在纠正低钠血症时补钠速度不宜过快，以避免出现渗透性脱髓鞘综合症。
3.静脉给药时，避免药液外渗导致皮肤坏死的发生。静脉滴注时应注意药物浓度及滴速，一般为每分钟20滴。滴速过快或静脉推注均易引起腹痛或腹泻。
4.高血压、冠状动脉病、脑血管疾病患者和老年患者慎用，如需使用，应严格掌握适应症，加强监测。
5.因对子宫颈有强烈的兴奋作用，还有升压作用，禁用于子宫口未开的晚期妊娠的引产和催产。
6.老年患者慎用，如需使用，应严格掌握适应症，加强监测。一旦出现不良反应要立即停药，积极抢救。

药物相互作用

⑴本品与麦角制剂、麦角新碱合用时，有增强子宫收缩作用。
⑵本品中含有的缩宫素与肾上腺素、硫喷妥钠、乙醚、氟烷、吗啡等同用时，会减弱子宫收缩作用。

给药说明

⑴用于引产或催产加强宫缩，必须稀释后作静脉滴注，不可肌注。因肌注时用量难以调节，可造成子宫收缩过强及胎儿窘迫。
⑵静滴时需使用滴速调节器控制用量。
⑶滴速应根据患者的具体情况而定。
⑷有心脏病、肾脏病或高血压患者，用量要减少。
⑸不能同时多途径给药及并用多种宫缩药。
⑹遇有子宫收缩乏力，注药时间不宜超过6～8小时。
⑺当出现宫缩过强或胎儿窘迫时必须立即停药。
⑻静滴时出现胎儿心率明显下降，则表示子宫胎盘储备不足，应结束分娩。

用法用量

肌内、皮下注射或稀释后静脉滴注。　　引产或催产：静脉滴注，⑴一次2.5～5单位（U），用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01U。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002U，每15～30分钟增加0.001～0.002U，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02U，通常为每分钟0.002～0.005U。
　　⑵控制产后出血：每分钟静滴0.02～0.04U，胎盘排出后可肌内注射5～10U。
　　⑶产后子宫出血：一次3～6U肌内或皮下注射。
　　⑷呼吸道或消化道出血：一次6～12U，肌内或皮下注射。

剂型规格

注射液	6U 1ml^基药 5U 0.5ml 10U 1ml	哪儿有
注射液	3U 0.5ml^基药	哪儿有