卡前列甲酯_子宫收缩药与引产药_女性生殖系统药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

卡波前列甲酯、卡孕栓、CAPROST

英文名称

Carboprost Methyllate

基本药物

基药（栓剂：0.5mg、1mg）

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限栓剂

处方或非处方药

处方药

是否禁止零售

禁止零售

性状

白色或近白色粉末，可溶于水。

贮存条件

遮光，密封，低温（低于-5℃）保存。

适应证

⑴用于终止早期或中期妊娠；
⑵预防和治疗宫缩迟缓引起的产后出血。 ⑶扩张宫颈，用于早期人工流产和终止12—14周妊娠钳刮术前。
⑷用于子宫颈预处理，如宫腔镜检查前和宫腔镜手术前。[1.中国实用妇科与产科杂志《卡前列甲酯临床应用专家共识》（2020版）；2.中华医学会《宫腔镜手术子宫颈预处理临床实践指南》（2020）；3.中华医学会《绝经后宫内节育器取出技术指南》（2019）]

药理作用

　　⑴药效学：对子宫平滑肌有直接引起收缩的作用。与抗孕激素药物米非司酮或丙酸睾酮合并使用，有协同抗早孕作用。
　　⑵药动学：吸收、代谢快，静脉或肌内给药，半衰期（ｔ_1/2）约为30分钟，停药后血药浓度迅速下降。栓剂给药直接直接到达作用部位，部分通过阴道黏膜吸收进入循环系统，血药浓度低，给药后约6～9小时主要由尿中排出。

不良反应

⑴常见的胃肠反应为恶心、呕吐、腹泻，但较天然前列腺素轻。
⑵少数孕妇宫缩强，宫口扩张不良，可导致宫颈阴道部裂伤，胎儿由此排出。

禁忌症

同吉美前列素。

注意事项

⑴动物实验表明，某些前列腺素对胎仔有致畸作用，故用前列腺素阴道栓终止妊娠失败后，必须改用其他方法终止妊娠。
⑵同时使用宫缩药或缩宫素，可使宫缩过强或张力过大，使子宫破裂或宫颈撕裂，尤其当子宫颈扩张不全时更容易发生，必须严密监护。
⑶下列情况应慎用或禁用：贫血史、哮喘史、活动性肺病、癫痫病史、活动性心脏病、心血管病史、高血压史、子宫纤维瘤、子宫手术史、宫颈炎或阴道炎、糖尿病史、青光眼、肝病及肾病史应谨慎。
⑷不得用于足月引产。

给药说明

⑴避免用手直接接触无包装的栓剂，以免通过皮肤吸收。
⑵病人放置栓剂后应保持卧位姿势10分钟，药物吸收后再下地活动。
⑶由于单独用本品抗早孕，完全流产率较低，用药量较大，胃肠道不良反应较重。目前多与抗孕激素药物米非司酮或丙酸睾酮联合序贯用药，明显升高完全流产率，用药量减少，胃肠不良反应也减轻。但妊娠闭经天数不能超过49天。
⑷为减少胃肠道反应，于每次阴道上药前口服复方苯乙哌啶2片。

用法用量

置于阴道后穹隆处。
　　⑴中期流产：一次1mg，2～3小时重复1mg，直至流产（平均用量约为6mg）。
　　⑵抗早孕：①与米非司酮联合用药，第1天服米非司酮200mg，第3天放置本品1mg；或第1天服米非司酮25～50mg，一日2次，连续服用2～3天，总量150mg，第3～4天放置本品1mg。②与丙酸睾酮联合用药，第1天肌内注射丙酸睾酮注射液100mg，连续3天，总量300mg，第4天放置本品1mg，2～3小时后重复1mg，直至流产（平均用量约为4mg）。
　　⑶用于产后出血：于胎儿娩出后，立即戴无菌手套，将本品1枚（0.5～1mg）放入阴道，贴附于阴道前壁上1/3处，约2分钟。
　　⑷用于子宫颈预处理：①宫腔镜检查前的用法：在门诊施术的诊断性宫腔镜可于施术前1～2h阴道后穹隆给药，剂量1mg；②宫腔镜手术前的用法：通常于施术宫腔镜前12h阴道后穹隆给药，或酌情选择直肠给药，剂量1mg。

剂型规格

阴道栓

0.5mg^基药 1mg^基药

哪儿有