酚苄明_血管活性药_抗休克药_作用于心脑血管系统药物

其他名称

盐酸酚苄明、氧苯苄胺、酚苄胺、竹林胺、DIBENZYLIN

英文名称

Phenoxybenzamine

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版、限口服常释剂型和注射剂

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药、肠道外给药

孕妇用药安全分级

性状

常用其盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。在乙醇或氯仿中易溶，在水中极微溶解。

贮存条件

遮光，密封保存。

适应证

⑴主要用于心力衰竭伴休克。以改善微循环和组织血液灌注机肺水肿等。常与酚妥拉明合用，一般先用酚妥拉明，再用本药，对急救治疗有显著效果。
⑵用于前列腺增生和嗜铬细胞瘤引起的尿潴留。
⑶用于控制嗜铬细胞瘤引起的高血压及多汗症状和术前准备。
⑷用于周围血管痉挛疾病。
⑸尚可使男性性交时间延长，可用于治疗早泄。

药理作用

　　⑴药效学：本品为长效α1和α2受体阻滞药，作用于节后α肾上腺素受体，防止或逆转内源性或外源性儿茶酚胺作用，可选择性地松弛前列腺组织及膀胱颈平滑肌，而不影响膀胱逼尿肌的收缩，从而缓解梗阻，顺畅排尿；本品亦可使周围血管扩张，血流量增加，卧位时血压稍有下降，直立时可显著下降，由于血压降低，可反射性引起心率加快。
　　另外本品可拮抗α受体而抑制输精管、精囊及射精管的蠕动，使精液不排入尿道，从而使射精的副交感神经刺激延迟，因而性交时间延长，可用于治疗早泄。
　　⑵药动学：口服吸收不完全，因局部刺激强，不作皮下注射或肌内注射，采用静脉注射。口服后数小时开始作用，作用持续3～4天。静脉注射后1小时作用达高峰。清除半衰期约为24小时。在肝内代谢，大部分在24小时从肾和胆汁排出，少量在体内保留数天。

不良反应

可有体位性低血压、心动过速、瞳孔缩小、鼻塞、口干、反射性心跳加快和胃肠刺激等。少见神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡。偶可引起心绞痛和心肌梗死。

禁忌症

⑴对本品过敏者禁用。 ⑵低血压、心绞痛、心肌梗死、近期有严重心血管和脑血管疾病者禁用。

注意事项

⑴服药后应稍事休息，以防体位性低血压。用药期间需定时测血压。
⑵脑供血不足时使用本品需注意血压下降，可能加重脑缺血。
⑶本品过量时，宜用去甲肾上腺素，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压。
⑷冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。代偿性心力衰竭可引起反射性心跳加快，致心功能失代偿。出现反射性心率加速可加用β受体拮抗药。
⑸肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。
⑹老年人、妊娠期妇女和哺乳期妇女慎用。
⑺与食物或牛奶同服可减少胃肠道刺激。

药物相互作用

⑴与胍乙啶合用，易发生体位性低血压。
⑵与拟交感胺类药物合用，升压效应减弱或消失。
⑶与二氮嗪合用，拮抗后者抑制胰岛素释放的作用。
⑷本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高，亦可阻断利血平引起的体温过低症。
⑸与α、β受体激动剂（如肾上腺素）合用可导致严重低血压。

用法用量

　　⑴成人常用量：①静脉滴注，用于心力衰竭或休克，按体重1mg/kg加入200～500ml氯化钠注射液中滴注1小时以上，用于嗜铬细胞瘤术前应用3天，必要时麻醉诱导时给药一次。②口服，用于治疗周围血管病和嗜铬细胞瘤术前准备或非手术治疗，开始一次10mg，一日2次，以后隔日增加10mg，直至取得疗效，以20～40mg，一日2次维持；如果用于治疗早泄：一次10mg，一日3次。
　　⑵小儿常用量：口服，开始按体重0.2mg/kg，一日2次，或按体表面积6～10mg/m²，一日1～2次，以后每隔4日增量1次，直至疗效出现；维持量一日按体重0.4～1.2mg/kg或按体表面积12～36mg/m²，分3～4次服用。

剂型规格

片剂	5mg 10mg	哪儿有
注射液	10mg 1ml 100mg 2ml	暂无