沙丁胺醇_选择性β2受体激动剂平喘药_平喘药_作用于呼吸系统的药物

其他名称

硫酸沙丁胺醇、索布氨、阿布叔醇、羟甲肾上腺素、柳丁氨醇、嗽必妥、舒喘灵、万托林、爱纳灵、康尔贝宁、可必特、沙博特、Albuterol、VENTOLIN、PROVENTIL、Sulphate、Saltanol、ETINOLINE

英文名称

Salbutamol

基本药物

基药(气雾剂：200揿:每揿100μg、200揿:每揿140μg 雾化溶液剂（含吸入溶液剂）)

医保类别

医保(甲、乙)

医保备注

2023版，口服常释剂型和吸入剂为甲类，缓释控释剂型（包括沙丁胺醇、沙丁胺醇Ⅱ）和注射剂为乙类

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

吸入、口服给药、肠道外给药

孕妇用药安全分级

性状

常用其硫酸盐。为白色或类白色粉末；无臭、味微苦。在水中易溶，在乙醇中极微溶解，在乙醚或三氯甲烷中几乎不溶。

适应证

用于支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道病；亦可用于防止先兆流产。

药理作用

　　⑴药效学：作用于支气管β2肾上腺素受体，松弛平滑肌，其机制为激活腺苷环化酶，促进环磷腺苷生成。因本品能松弛子宫平滑肌，所以能降低子宫收缩，利于妊娠。　　⑵药动学：吸入本品5～10分钟开始作用，最大作用时间为60～90分钟，持续3～6小时。半衰期（ｔ_1/2)为3.8小时，72％随尿排出，其中28％为原形，44％为代谢产物。口服30分钟后作用开始，最大作用时间为2～3小时，持续6小时，口服后2.5小时血药浓度达峰值，半衰期（ｔ_1/2）为2.7～5小时。口服后约75％随尿排出，一日内大部分被排出，60％为代谢产物。约4％由粪便排出。

不良反应

⑴较常见的不良反应有：震颤、恶心、心率增快或心搏异常激烈。
⑵较少见的不良反应：头晕、目眩、口咽发干。
⑶愈量中毒的早期表现：胸痛、头晕，持续严重的头痛，严重高血压，持续恶心，呕吐，持续心率增快或心搏强烈，情绪烦躁不安等。

禁忌症

对本品及其他肾上腺素能受体激动药过敏者禁用；对抛射剂氟利昂过敏患者禁用雾化剂。

注意事项

⑴对其他肾上腺素受体激动剂过敏者可能对本品呈交叉过敏。
⑵高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者应慎用。
⑶长期使用可形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险。

药物相互作用

⑴同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其支气管扩张作用可增强，不良反应也可加重。
⑵并用茶碱类药物时，可增加松弛支气管平滑肌的作用，也可能增加不良反应。
⑶与甲基多巴合用时可致严重急性低血压反应。
⑷与洋地黄类药物合用，可增加洋地黄诱发心动过速的危险性。
⑸β受体拮抗药如普萘洛尔能拮抗本品的支气管扩张作用，故不宜合用。
⑹单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可增加本品的不良反应。
⑺在产科手术中与氟烷合用，可加重宫缩无力，引起大出血。

用药交代

可以与奈玛特韦/利托那韦片（组合包装）合用。

给药说明

⑴应用本品疗效欠佳时，可酌情更换其他支气管β2受体激动药或茶碱类药，不可过量增加本品的用量。
⑵反复过量使用偶可引起支气管痉挛，如有发生，应立即停用并改变治疗方案。

用法用量

　　⑴成人常用量：①气雾吸入，一次0.1～0.2mg，必要时每4～6小时1次；②口服，一次2.4～4.8mg，一日3次。
　　⑵小儿常用量：①气雾吸入，一次0.1～0.2mg；②口服，一次0.6mg，一日3～4次。
　　⑶粉雾剂：吸入，成人一次0.2～0.4mg，一日4次；小儿一次0.2mg，一日4次。
　　⑷缓释剂：口服，一次8mg，一日2次，应整片吞服，不得咀嚼。
　　⑸静脉滴注：用0.9％氯化钠注射液稀释成10μg/ml，滴注速度为每分钟5～10μg

剂型规格

片剂	2.4mg(相当于沙丁胺醇2mg)	哪儿有
缓释片	4mg 8mg	哪儿有
缓释胶囊	4mg 8mg	哪儿有
注射液	0.48mg(0.4mg) 2ml	哪儿有
吸入粉雾剂	0.1mg/喷×200喷 0.2mg/喷×200喷 0.4mg/喷×200揿	哪儿有
气雾剂	0.14mg×200揿^基药 0.1mg×200揿^基药	哪儿有
雾化溶液剂	50mg 10ml^基药 100mg 20ml^基药 2.5mg 2.5ml^基药	哪儿有
口腔崩解片	0.6mg(相当于沙丁胺醇0.5mg) 2.4mg(相当于沙丁胺醇2mg)	哪儿有
雾化溶液剂	5mg 2.5ml	哪儿有