特布他林_选择性β2受体激动剂平喘药_平喘药_作用于呼吸系统的药物

其他名称

硫酸特布他林、间羟叔丁肾上腺素、间羟舒喘灵、间羟叔喘宁、间羟嗽必妥、叔丁喘宁、比艾、博利康尼、喘康速、布瑞平、菲科坦、BRINCANY、BRETHINE、BRISTURIN

英文名称

Terbutaline

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，口服常释剂型为甲类，注射剂和吸入剂为乙类

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

吸入、口服给药、肠道外给药

孕妇用药安全分级

性状

常用其硫酸盐，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，或微有醋酸味；遇光后渐变色。易溶于水，在甲醇或乙醇中微溶，在乙醚、丙酮或三氯甲烷中几乎不溶。熔点255℃。

适应证

应用于支气管哮喘以及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。亦可用于中期早产、胎儿宫内窘迫证。

药理作用

　　⑴药效学：选择性激动β2受体而舒张支气管平滑肌，也可舒张子宫平滑肌。能减少宫缩频率和强度，缩短宫缩时间，利于妊娠。临床疗效，静脉给药时与利托君相当，不良反应也相似；而口服给药较优。据报道，对于胎膜未破的患者，利托君的心动过速发生率较高，而本品的高血糖发生率（口服时）较高。
　　⑵药动学：吸入本品5～30分钟开始起作用，最大作用在1～2小时出现，作用持续3～6小时。口服60～120分钟作用开始，最大作用2～3小时出现，作用持续4～8小时，静脉输入15分钟内作用开始，最大作用在30～60分钟出现，作用持续1.5～4小时。本品在肝脏灭活经肾脏排泄。

不良反应

主要为拟交感胺增多引起的震颤、头痛、恶心、强直性痉挛、心动过速、心悸；胃肠道障碍、皮疹和荨麻疹；睡眠失调和行为失调，如易激动、多动、坐立不安等；低钾血症等。

禁忌症

对本品及其他肾上腺素受体激动药过敏者或处方中其他成分过敏者禁用。

注意事项

⑴有孕妇应用静脉制剂引起致室性心动过速的报告。
⑵因可舒张子宫平滑肌，所以可抑制孕妇的子宫活动能力及分娩。
⑶如在分娩时应用静脉制剂，可能引起母体一过性低血钾、低血糖、肺水肿及胎儿的低血糖。
⑷大剂量应用可使有癫痫病史的患者发生酮症酸中毒。
⑸长期应用可形成耐药，疗效降低。
⑹甲状腺功能亢进、冠心病、高血压、糖尿病者慎用。

药物相互作用

⑴并用其他肾上腺素受体激动剂可使其疗效增加，但不良反应也可能加重。
⑵并用茶碱类药可增加松弛支气管平滑肌作用，但心悸等不良反应也可能加重。
⑶非选择性β受体拮抗药如普萘洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等可部分或全部抑制该药的作用，使疗效降低，并可致严重的支气管痉挛。
⑷单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可增加本品的不良反应。

给药说明

提倡短期间断应用，以吸入为主，只在重症哮喘发作时才考虑静脉应用。在应用本品同时要注意肾上腺皮质激素等抗炎药物的应用。

用法用量

　　⑴成人常用量：①口服，一次2.5～5.0mg，一日3次，最大量24小时内不超过15mg。②气雾吸入，每4～6小时200～500μg，一次或分2次吸入，2次吸入时要间隔1分钟左右。③静脉注射，必要时每15～30分钟250μg，应用1次。但在4小时内总量不能超过500μg。
　　⑵12岁以下儿童及小儿的剂量尚未确立。
　　⑶用于中期早产或胎儿宫内窘迫证。静脉滴注：开始时滴速为2.5μg/min，以后每20分钟滴速增加2.5μg/min，直至宫缩停止或达到滴速17.5μg/ml；再后可每20分钟滴速减少2.5μg/ml，直至最低有效滴速，维持12小时，若再出现宫缩，可再按上述方法增加滴速控制。口服：用于静脉滴注后维持治疗。在停止静脉滴注前30分钟口服给予5mg，以后每4小时口服1次，每日极量为30mg。

剂型规格

片剂	2.5mg 5mg	哪儿有
气雾剂	0.25mg/喷×200喷 0.25mg/喷×400喷	暂无
粉针剂	0.25mg 0.5mg 1mg	哪儿有
注射液	0.5mg 1ml 0.5mg 2ml 0.25mg 100ml	哪儿有
粉雾剂	0.5mg(每吸)	暂无
雾化液	5mg 2ml 2.5mg 1ml	哪儿有