色甘酸钠_稳定肥大细胞膜类平喘药_平喘药_作用于呼吸系统的药物

其他名称

色甘酸二钠、咽泰、咳乐钠、衍行、宁敏、润博、Cromolyn Sodium、INTAL、NALCROM

英文名称

Sodium Cromoglicate

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限滴鼻剂、吸入剂和滴眼剂

处方或非处方药

吸入用胶囊剂、滴鼻液为甲类非处方药

妊娠期用药方式

吸入

孕妇用药安全分级

性状

为白色结晶性粉末；无臭，有引湿性，遇光易变色。在水中溶解，在乙醇或氯仿中不溶。

贮存条件

本品有吸湿性，应置避光干燥处保存。

适应证

1.气雾剂用于支气管哮喘，可预防各型哮喘发作；
2.滴鼻液及滴眼剂分别用于季节性及常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及春季卡他性角膜、结膜炎。

药理作用

　　⑴药效学：本品为双色酮类，能稳定肥大细胞膜，有组织专一性，只对人肺组织中的肥大细胞有阻释作用，对皮肤的肥大细胞无作用。本品对血液中的嗜碱细胞也无作用。色甘酸钠可能与肥大细胞膜的特种蛋白质结合，阻断钙离子通道，使细胞内的许多酶促反应难于进行，本品还可抑制肥大细胞内的磷酸二酯酶的活性，使cAMP浓度升高，可进一步抑制钙离子内流。本品还可能通过抑制迷走神经兴奋性使气道高反应性降低。本品无支气管扩张作用，无抗组胺作用。
　　⑵药动学：本品口服后极少吸收（小于1％），故应用气雾剂。粉雾吸入20mg后，有5％～10％经非吸收，清除相半衰期(ｔ_1/2β)约为80分钟。本品以原形排出，50％经过肾脏，50％经过胆汁。喷雾吸入时吞咽的药物随粪便排出，体内无蓄积。

不良反应

本品毒性甚低，不良反应较少。
⑴偶有排尿困难。
⑵喷雾吸入可致刺激咳嗽、胸部紧迫感、甚至诱发哮喘。
⑶对少数病人初次应用滴眼剂时有局部刺激感。
⑷个别患者滴眼初期有暂时性轻微刺痛感，继续用药后消失。

禁忌症

对本品过敏者及妊娠三个月以内的妇女禁用。

注意事项

⑴由于喷雾吸入所采用的特制喷吸器具常出现故障，对本品有效的病例可采用其他喷吸方法。
⑵由于本品系预防性地阻断肥大细胞脱颗粒，而非直接扩张支气管，因此对于季节性外源性过敏原引起的支气管哮喘病例应在支气管哮喘好发时期之前2～3周提前用药。
⑶极少数人在开始用药时出现哮喘加重，此时可先适当吸入扩张支气管的气雾剂，如沙丁胺醇。
⑷不要中途突然停药，以免引起哮喘复发。
⑸肝肾功能不全者慎用。

用药交代

不要随意停药，如要停药请咨询药师或医师。

给药说明

取出胶囊内粉末供喷雾吸入用，采用已配制成的混悬液供喷吸者，喷吸前须先摇匀液体。

用法用量

　　⑴对于支气管哮喘患者：①采用粉末喷雾吸入，一次20mg，一日4次；症状减轻后，一日40～60mg；维持量，一日20mg。5岁以上儿童可用成人量，不能吸入粉剂的幼儿应免用。②气雾剂吸入，成人支气管哮喘一次3.5～7mg，一日3～4次。
　　⑵过敏性鼻炎患者：可用粉末喷鼻内，一日3～4次，每次每个鼻孔5～10mg。
　　⑶春季卡他性、过敏性结膜炎及枯草热结膜炎：滴入结膜囊，一日4次，一次1～2滴，重症患者增加至一日滴6次。在好发季节可提前2～3周使用。

剂型规格

气雾剂	3.5mg/揿 0.7g:14g 5mg/揿 0.7g:14g	暂无
干粉吸入剂	20mg	暂无
胶囊剂	20mg	暂无
滴眼液	160mg 8ml 16mg 0.8ml 120mg 6ml	哪儿有
滴鼻液	0.2g 10ml	暂无