复方曲尼司特_祛痰止咳平喘复方制剂_作用于呼吸系统的药物

其他名称

曲尼司特/沙丁胺醇

贮存条件

密封。

适应证

用于轻、中度支气管哮喘，慢性喘息型支气管炎。

药理作用

⑴药效学：本品是由曲尼司特和硫酸沙丁胺醇组成的复方制剂。其中曲尼司特为抗变态反应药，具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，阻止其脱颗粒的作用，从而抑制组胺、白三烯等过敏性介质的释放。硫酸沙丁胺醇为选择性的β肾上腺素能受体的作用而刺激细胞内的苷酸的环化酶，提高环磷腺苷水平，使支气管平滑肌松驰，并抑制速发生超敏反应细胞（特别是肥大细胞）的介质释放。大多数严格说，制约临床经验表明，沙丁胺醇对呼吸道的作用（松驰支气管平滑肌）强于剂量相当的异丙肾上腺素，而对心血管的影响较少。体外动物药效学研究结果表明，硫酸沙丁胺醇合并曲尼司特使用后，曲尼司特具有抑制气管平滑肌对硫酸沙丁胺醇耐药性的发生和β受体的亲合力下降的作用。　⑵药动学：曲尼司特：口服给药后2-3小时血液浓度达峰值，半衰期约为8.6小时，24小时血药浓度明显降低，48小时后在检出限度以下，本品主要在肝脏代谢，代谢物为4位脱甲基产物并与硫酸及葡萄糖醛酸结合，主要由尿排泄。　硫酸沙丁胺醇：口服后由胃肠道吸收，30分钟后作用开始，最大作用时间为2~3小时，持续6小时，口服后2.5小时血药浓度达峰值，半衰期为2.7~5小时，生物利用度为30%，大部分在肠壁和肝脏代谢，进入循环的原形药物少于20%，口服后约75%随尿排出，一日内大部分被排出，60%为代谢产物，约4%由粪便排泄。

不良反应

⑴较常见的不良反应有：肌肉和手指震颤、心悸、嗜睡、头晕、头痛、口炎、恶心、倦怠等。　⑵较少见的不良反应有：目眩、呕吐、口咽发干、膀胱刺激等。　⑶偶见腹痛、腹泻、胃部不适等胃肠道反应和皮疹、全身瘙痒等过敏反应。　⑷实验室检查可见红细胞数、血红蛋白值下降，肝功能异常等。

禁忌症

孕妇和心血管系统器质性病变患者忌用及对本品各成分过敏者禁用。

注意事项

⑴对其他肾上腺素受体激动剂过敏者可能对本品呈交叉过敏。　⑵高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进、肝肾功能异常等患者慎用。　⑶激素依赖性患者使用本品时，激素用量可逐步减低，至最低维持量。　⑷长期反复使用病人可对本品中的硫酸沙丁胺醇形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险。　⑸司机、操作机器者、高空作业者不宜使用。　⑹哺乳期妇女慎用；12岁以下儿童遵医嘱。

药物相互作用

⑴同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，不良反应也可能增加。　⑵并用茶碱类药物时，可增加松驰支气管平滑肌的作用。也可能增加不良反应。　⑶与单胺氧化酶阻滞药并用时，可增强本品的作用。　⑷同时应用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）时，本品的作用可被显著降低。　⑸与儿茶酚胺制剂并用时，可出现心率不齐、心跳停止的危险。

用法用量

口服：一次1片（粒），每隔8小时1次，疗程4周

剂型规格

胶囊剂	80mg:2.4mg	暂无
薄膜衣片	80mg:2.4mg	哪儿有