阿佐塞米_髓袢利尿药_利尿药_作用于泌尿系统的药物

其他名称

阿佐酰胺、阿唑塞米、氮唑速尿、LURET、AZADOL

英文名称

Azosemide

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

性状

为结晶状，熔点218～221℃。

贮存条件

避光、密封保存。

适应证

用于心源性（充血性心力衰竭）、肝及肾性水肿。

药理作用

⑴药效学：本品为作用于髓袢的利尿药，其作用类似呋塞米，但降压作用较弱而抗ADH（抗利尿激素）作用较强。 ⑵药动学：口服吸收较差，生物利用度仅10％，明显低于其他髓袢利尿剂。用于利尿时，口服1小时起效，2～4小时达最大效应，3～4小时达血药浓度峰值，单次给药后作用持续9小时。对水肿患者作用可持续12小时以上。主要在肝脏代谢，以原形和代谢产物形式随尿排泄。本品总体清除率为5.4L/h，口服ｔ1/2为2.3～2.7小时，静脉注射ｔ1/2为2～2.5小时，略长于其他磺胺类髓袢利尿药。口服及静脉注射后，药物原形随尿液排出率分别为2％和20％。

不良反应

⑴中枢神经系统：偶见头晕、头痛、耳鸣、疲倦，停药后可好转或消失。 ⑵内分泌代谢系统：常见电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒等）、高尿酸血症，偶见高血糖症、高脂血症等。 ⑶消化系统：少见嗳气、呕吐、食欲缺乏、胃部不适、腹泻、口渴、便秘，偶见胰腺炎。此外，偶可发生ALT、AST上升，此时须减量或停药。 ⑷泌尿系统：少见多尿，偶见尿素氮、肌酐上升，此时须停药或采取适当措施。 ⑸肌肉骨骼系统：偶见四肢无力、肌肉痉挛、腓肠肌疼痛、关节痛等。 ⑹过敏反应：偶见皮疹，此时须停药。 ⑺其他：偶见胸闷、脱水、血栓栓塞、血象变化。

肝损伤

⑴肝毒性： 尚未发现袢利尿剂引致血清转氨酶含量升高的病例。少见关于袢利尿剂引致临床症状明显的肝损伤的病例。多数报告也尚未得到证实。有趣的是，呋喃苯胺酸在小鼠身上会导致直接肝毒性，并作为药物性肝损伤的动物模型。但是，未发现人类肝损伤的病例。由此可知，袢利尿剂引致临床症状明显的肝损伤的情况极其罕见。即便有，也是属于极少数个例。
⑵损伤机制： 相关原因目前未知。袢利尿剂很少由肝代谢，一般通过肾排泄快速排出体外。
⑶肝损星级：★

禁忌症

禁用于：⑴对本品及磺脲类、磺胺类药物过敏者。 ⑵中毒患者、肝性脑病者、肾功能不全者、低钠及低血钾患者、循环血容量减少者、低血压患者及无尿患者。

注意事项

⑴下列情况慎用：①严重冠状动脉硬化或脑动脉硬化患者；②痛风或有既往史者、遗传史者；③糖尿病或有既往史者、遗传史者；④腹泻及呕吐患者；⑤高尿酸血症患者；⑥肝脏疾病患者；⑦妊娠及哺乳期妇女、新生儿及乳儿、老年患者。 ⑵其他参阅呋塞米。

药物相互作用

⑴本品与血管紧张素转换酶抑制药合用，可致严重的体位性低血压。 ⑵本品与洋地黄药物（如地高辛）合用，可致洋地黄中毒，应避免合用。 ⑶本品与阿斯咪唑、特非那定合用，可能导致ＱＴ间期延长，室性心律不齐，应避免与此二药合用。 ⑷其他参阅呋塞米。

用法用量

口服：一次40～80mg，一日1次，于早餐时服用。根据患者年龄、症状适当调整剂量。

剂型规格

片剂

80mg

暂无