阿米洛利_潴钾利尿药_利尿药_作用于泌尿系统的药物

其他名称

盐酸阿米洛利、Amipromizide、Guanamprazine、MIDAMOR、MK-870

英文名称

Amiloride

基本药物

非基药

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

B；D-如用于妊娠高血压患者

性状

常用其盐酸盐，为淡黄色或黄绿色粉末，无臭或几乎无臭，味苦。在沸水中溶解，在水中微溶，在乙醇中极微溶，在氯仿或乙醚中几乎不溶。

适应证

主要治疗水肿性疾病，亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。由于螺内酯和氨苯蝶啶大部分需经肝脏代谢后排出体外，肝功能严重损害时，两药代谢减少，不易掌握剂量，此时宜用此药，因其不需要经肝脏代谢。

药理作用

　　⑴药效学：主要抑制末端远端小管和集合管的Na⁺-K⁺和Na⁺-H⁺交换，从而使Na⁺和水排出增多，而K⁺和H⁺排出减少。本药还使Ca²⁺和Mg²⁺排泄减少。本药与排钾利尿药合用，可明显减少钾的排泄，并部分减少Ca²⁺和Mg²⁺的排泄。而排Na⁺和水的作用则增强。
　　⑵药动学：口服吸收不完全，生物利用度（F）为50％，食物可降低生物利用度。血浆蛋白结合率低，在体内不被代谢，ｔ_1/2为6～9小时，单次口服起效时间为2小时，达峰时间为3～4小时，有效持续时间为6～10小时，持续24小时。20％～50％经肾脏排泄，40％左右随粪便排出。

不良反应

单独使用时高钾血症较常见。本药偶可引起低钠血症，高钙血症，轻度代谢性酸中毒。胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘；头痛、头晕、性功能下降，过敏反应表现为皮疹甚至呼吸困难。

禁忌症

对本品过敏者、严重肾功能减退、高钾血症者禁用。

注意事项

⑴动物实验表明对胎仔无不良作用，无致畸和致肿瘤作用。但孕妇应在医生指导下用药。
⑵无实验证实本药能否经乳汁分泌。
⑶老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等，用药期间应密切观察。
⑷对诊断的干扰：可使下列测定值升高：血糖（尤其是糖尿病患者）。血肌酐、尿素和尿素氮（尤其是老年人和已有肾功能损害者），血钾、血镁及血浆肾素等。血钠浓度下降。 ⑸下列情况慎用：①少尿；②肾功能损害；③糖尿病；④酸中毒和低钠血症。

药物相互作用

本品不宜与其他潴钾利尿药合用。与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本品的利尿作用。其余参阅螺内酯。

给药说明

参阅氨苯蝶啶。但本药作用起始时间快，持续时间长，用药剂量小。

用法用量

⑴口服：成人常用量，开始一次2.5～5mg，一日1次，以后酌情调整剂量，必要时一次2.5mg，一日2次，与食物同服。一日最大剂量不超过20mg。 ⑵小儿：剂量尚未确定。

剂型规格

片剂

2.5mg 5mg

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