其他名称 | 司乐平、乐息平、Lacidil、Motens、Caldine、Aponil | ||||||
英文名称 | Lacidipine | ||||||
基本药物 | 非基药 | ||||||
医保类别 | 医保(乙) | ||||||
医保备注 | 2023版,限口服常释剂型 | ||||||
处方或非处方药 | 处方药 | ||||||
贮存条件 | 密封保存。 | ||||||
适应证 | 治疗高血压,可单独或与其他降压药物合用。 | ||||||
药理作用 | ⑴药效学:本品具有高度选择性作用于平滑肌的钙通道,抑制钙离子内流,主要扩张周围动脉,减少外周阻力降低血压。对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显影响。本品可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率,可产生一过性但不明显的利尿和促尿钠排泄作用。本品为高度脂溶性,它在脂质部分沉积并在清除阶段不断释放到结合部位,这一特点时本品明显不同于其他钙拮抗药,其他钙拮抗药脂溶性低因而作用时间短。 ⑵药动学:口服从胃肠道吸收迅速,由于肝脏广泛首过代谢,生物利用度为2%~9%。吸收后95%药物与蛋白结合。在肝脏代谢产物通过胆道从粪便排出。血浆清除率为1.1L/min,血浆分布容积为69L/kg,稳态时终末t1/2为12~15小时。 |
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不良反应 | ⑴最常见的有头痛,皮肤潮红,水肿,眩晕和心悸。 ⑵少见有无力,皮疹,胃纳不佳,恶心,极少数有胸痛和齿龈增生。 |
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禁忌症 | ⑴严重低血压。 ⑵重度主动脉瓣狭窄。 ⑶本品过敏者。 | ||||||
注意事项 | ⑴动物实验显示本品无致畸作用,人体尚无资料证实人类妊娠的安全性。孕妇应用须权衡利弊。 ⑵本品及其代谢物由乳汁排出,应用本品最好不不如或停用本品。 ⑶本品可引起子宫肌肉松弛的可能性,对临分娩妇女应慎重考虑。 ⑷肝功能不全者须减少剂量或慎用。 ⑸逾量时可有低血压,心动过速,此时需用输液及升压药。 ⑹虽专项研究本品不影响传导系统和心肌收缩,但理论上钙拮抗剂能影响窦房结、房室结活动及心肌储备,应予注意。对先前存在窦房结、房室结活动不正常者尤应关注。有心脏储备较弱患者亦应谨慎。 ⑺其余参阅硝苯地平。 |
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药物相互作用 | ⑴与其他抗高血压药:降压作用可能增强。 ⑵西咪替丁:抑制本品代谢,降压作用增强。 ⑶葡萄柚汁:抑制本品代谢,可能使降压作用增强。 ⑷地高辛:本品可能使地高辛的血药浓度升高。 |
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用药交代 | 谨慎与奈玛特韦/利托那韦片(组合包装)合用。不建议调整剂量,但如果出现症状性低血压,可以考虑在停用拉西地平。 | ||||||
用法用量 | 口服:成人常用量,起始剂量一次4mg,一日1次,晨服为佳;根据患者反应,3~4周可增加至6~8mg,一日1次。老年人或肝病患者初始量减为2mg,一日1次。 | ||||||
剂型规格 |
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