依普利酮_潴钾利尿药_利尿药_作用于泌尿系统的药物

英文名称

Eplerenone

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

适应证

用于高血压、心力衰竭、心肌梗死。

药理作用

⑴药效学：依普利酮为醛固酮受体拮抗药、具有保钾利尿作用。本品不良反应较螺内酯小。对联用多种降压药未能控制的严重高血压，加用本品可使血压明显减低，尤其是收缩压下降更为显著。
⑵药动学：本品口服吸收良好，食物不影响其吸收，Ｃmax约1.5小时，血浆蛋白结合率约50％，ｔ1/2为4～6小时，在体内主要经肝细胞CYP3A4酶代谢。

不良反应

参阅螺内酯。但不良反应较小。

肝损伤

⑴肝毒性： 依普利酮有小概率引起血清转氨酶含量升高，但通常程度较弱，且持续时间较短。目前尚未报告依普利酮引起临床症状明显的异质肝损伤的病例。由于依普利酮与螺内酯结构相似，两者间可能存在交叉敏感性，依普利酮也可能引起急性肝损伤（螺内酯已报告少数病例）。
⑵损伤机制： 依普利酮经肝脏内的细胞色素P450系统(CYP 3A4)代谢，肝损伤可能是由代谢中间物所引起。

注意事项

重度肾病者慎用；注意血钾浓度变化，对症处理。

药物相互作用

⑴本品与ACEI及ARIIR拮抗药、β-受体阻滞药联用，可增强降压作用，且对治疗心力衰竭有协同作用，与ACEI联用可致血钾升高，应注意血钾监测或加用排钾利尿药。 ⑵本品与酮康唑、维拉帕米、红霉素、环孢素等肝细胞色素CYP3A4每抑制药联用，可知本品血药浓度升高。

用法用量

抗高血压，口服：一次25～50mg，一日1次；可酌情增加剂量。
用于心力衰竭和心肌梗死须与其他药物联用，应遵医嘱用。

剂型规格

片剂

25mg 50mg 100mg

暂无