哌唑嗪_选择性α1受体阻滞药_良性前列腺增生症用药_作用于泌尿系统的药物

其他名称

盐酸哌唑嗪、脉宁平、降压新、Furazosin、HYPOVASE、MINIPRESS

英文名称

Prazosin

基本药物

基药(片剂：1mg、2mg)

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

常用其盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末；无臭无味。在乙醇中微溶，在水中几乎不溶。

贮存条件

遮光，密封保存。

适应证

适用于各种程度的高血压(作为二线药物，常在一线药物治疗不满意时采用或合用)；中重度慢性充血性心力衰竭及心肌梗死后的心力衰竭（主要是严重的难治性病人）；亦适用于良性前列腺增生；也用于治疗麦角胺过量；也用于雷诺病；也可用于对于蝎蜇而引发的高血压、心脏毒性和循环衰竭等可用本品作为支持治疗。。

药理作用

　　⑴药效学：本品属哌嗪喹唑啉类药物：其作用机制①本品为突触后α1受体阻滞药，使周围血管扩张，周围血管阻力降低，起降压作用。降压时很少发生反射性心动过速，因此对心排血量影响小。本品能扩展动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，使左心室舒张末期压下降，心功能改善，故可用于治疗心力衰竭。本品治疗心力衰竭起作用快，1小时达高峰，持续6小时。本品对肾血流量与肾小球滤过率影响小。②本品可缓解因前列腺中α受体激动而导致的前列腺和膀胱颈平滑肌紧张。
　　⑵药动学：口服吸收完全，生物利用度50％～85％，蛋白结合率高达97％。ｔ_1/2为2～3小时，心力衰竭时可长达6～8小时。本品口服后2小时起降压作用，血药浓度达峰时间为1～3小时，持续作用10小时。主要在肝内代谢，随胆汁与粪便排泄，尿中仅占6％～10％，5％～11％以原形排出，其余以代谢产物排出。心力衰竭时清除率比正常未慢。不能被透析清除。

不良反应

⑴低血压反应，属体位性，常在从卧位或坐位起立时发生眩晕、头昏、甚至突然昏倒。容易在服首剂后30分钟至2小时出现，可能很剧烈，以后加大剂量时也会发生，其发生与剂量相关。运动使此反应加重。血容量小或限钠过分者、老年人易有此反应。
⑵较少见的反应由心绞痛的发生或加重、气短、下肢浮肿、体重增加。
⑶少见的反应有排尿失控、手足麻木。
⑷以下反应持续出现时，应加注意：视力模糊、便秘、腹泻、口干、幻觉、头痛、食欲减退、抑郁、恶心及呕吐、易激动、皮疹、瘙痒、胃痛、鼻塞、尿频。

禁忌症

对本品过敏者禁用。

注意事项

⑴对妊娠的影响动物研究未见不良反应，人体研究未进行。对乳母未见不良反应。
⑵老年人对降压作用敏感，应加注意。本品有使老年人发生体温过低的可能性。老年人肾功能降低时剂量须相应减少。
⑶肾功能不全时剂量应减少，起始以1mg，一日2次为宜。
⑷本品过量而发生低血压循环衰竭时，须补充血容量及给拟交感药物。
⑸严重心脏病、精神病患者、肾功能障碍者和老年病人慎用。

药物相互作用

⑴噻嗪类利尿药、β受体拮抗药：合用使降压作用加强而水钠潴留可能减轻，应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。
⑵非甾体抗炎药、拟交感类药物：可使本品的降压作用减弱。
⑶5-型磷酸二酯酶抑制药：可引起血压过度降低，应避免同时使用。

用药交代

本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心)，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒。

给药说明

⑴与噻嗪类利尿药或β阻滞药合用，使降压作用加强而水钠潴留可能减轻，合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。
⑵首次给药及以后加大剂量时，均建议在卧床时给药，不做快速起立动作，以免发生体位性低血压反应。
⑶在治疗心力衰竭时可以出现耐药性，早期是由于降压后反射性交感兴奋，后期是由于水钠潴留，前者可暂停给药或增加剂量以克服，后者则宜暂停给药，改用其他血管扩张药。

用法用量

口服：
　　①成人常用量：首剂0.5mg，睡前顿服，此后一次0.5～1mg，一日2～3次，逐渐按疗效调整为一日6～15mg，分2～3次服用。每日超剂量服用，不一定能提高疗效。
　　②小儿常用量：7岁以下儿童，一次0.25mg，一日2～3次；7～12岁儿童，一次0.5mg，一日2～3次，均按疗效调整剂量。

剂型规格

片剂

0.5mg 1mg^基药 2mg^基药

哪儿有