枸橼酸氢钾钠_肾功能代偿药及尿结石治疗药_作用于泌尿系统的药物

其他名称

友来特、Uralyt-U

英文名称

Sodium Potassium Hydrogen Citrate

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

本品为淡橙色颗粒，有芳香气味，味咸。

贮存条件

密封，在干燥处保存。

适应证

用于溶解尿酸结石和防止新结石形成，作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。

药理作用

　　⑴药效学：常见的尿结石有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。本品既符合生理性离子配比，又能碱化尿液，减少尿中钙离子浓度，提高尿液中结晶抑制因子（枸橼酸盐）浓度，不会引起电解质紊乱。
　　⑵药动学：枸橼酸盐降解较完全，仅有1.5%至2%的原型药物在尿液中出现。服用10g枸橼酸氢钾钠产生约36mmol枸橼酸；相当于少于2%的日剂量在体内参加了能量代谢。在服用枸橼酸氢钾钠一天后，与之当量相同的钠和钾在24～48小时内定量从肾脏排泄。长期给药后，钠和钾的日排泄量与日摄入量平衡。未观察到血中溶解的气体浓度和血清电解质的明显变化。这表明如肾脏功能正常，通过肾脏碱化调节的优化，身体的酸碱平衡可保持良好，可排除钠或钾潴留的可能性。

不良反应

偶有轻度胃肠道不适。

禁忌症

禁用于急、慢性肾衰竭患者及绝对禁用于严重的酸碱平衡失调（碱代谢）或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

注意事项

严重肝功能障碍的患者应慎用枸橼酸氢钾钠颗粒。
口服洋地黄者慎用。
服药期间，新鲜尿pH必须控制在下列范围：尿酸结石pH6.2～6.8，胱氨酸结石pH7.0～8.0。
请将药物储放在儿童接触不到的地方。

药物相互作用

⑴本药物含有着色剂橙黄S(E110)，该成分可能诱导易感者发生包括哮喘在内的过敏反应。过敏反应更易发生于服用了2—乙酰苯甲酸（乙酰水杨酸）的患者。
⑵任何细胞外钾浓度的增高都将降低心脏的糖代谢，而任何细胞外钾浓度的降低将增加心律失常的发生率。醛固酮的拮抗剂、保钾利尿剂、ACE抑制剂、非甾体类抗炎药和外周止痛剂能够减少肾脏钾的排泄，1克枸橼酸氢钾钠含有0.172克或4.4mmol钾。
⑶如果要求低钠饮食，1克枸橼酸氢钾钠含有0.1克或4.4mmol钠（相当于0.26克氯化钠）。
⑷含有枸橼酸的药物与含铝的药物同时给药时会增加铝的吸收，如果必须使用这两种药物，两种药物的给药时间间隔至少需要2小时。

用药交代

尿液PH值的测量：
每次服用枸橼酸氢钾钠颗粒前，从试纸中取出一条试纸，用新鲜尿液润湿，然后将润湿的试纸与比色板比较，记下PH值。
将测出的PH值和服用颗粒的袋数记录在表格上，每次就诊随身带上。本品所附试纸，不适用于测定治疗胱氨酸结石病人的尿液PH值，为此，医生会建议使用一种PH值范围在PH7.2-9.7的特殊试纸，并使用随同此种试纸的记录表格。

用法用量

早、午餐后各服2.5g，晚餐后服5.0g，温开水冲服。保持尿酸结石和促尿酸排泄治疗时新鲜尿液pH值6.2～6.6；胱氨酸结石新鲜尿液pH值为7.0～8.0。如果PH值低于推荐范围，晚上剂量需增加半袋。如果PH值高于推荐范围，晚上需减少半袋。

剂型规格

颗粒剂

2.5g:2.4275g 50g 100g

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