雷公藤多苷片_祛风胜湿药_祛湿剂_中成药制剂

其他名称

雷公藤苷、雷公藤总苷、雷公藤多甙片

英文名称

Tripterygium Glycosides

基本药物

基药（片剂：10mg）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版

处方或非处方药

处方药

贮存条件

避光，置阴凉干燥处密闭保存。

功能主治

祛风解毒，解湿消肿，舒筋通络。有抗炎及抑制细胞和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、白塞综合征、肾病综合征、麻风反应，自身免疫性肝炎等。

成份/药理作用

　　⑴药效学：雷公藤为卫矛科雷公藤属木质藤本植物。中医文献记载雷公藤具有杀虫、消炎、解毒、祛风湿之功效。现代研究表明他有较强的抗炎和免疫抑制功能，国内20世纪80年代开始用于自身免疫系统疾病的治疗。在抑制免疫作用方面，它能抑制Ｔ细胞功能，抑制延迟型变态反应，抑制白介素-1的分泌，抑制分裂原籍抗原刺激的Ｔ细胞分裂与增殖。研究还发现雷公藤具有抗移植物反应和抑制性细胞（精子和卵子）的作用。
　　⑵药动学：目前临床上应用的各种剂型的雷公藤都是复合物，即有多种成分，尚没有人体内药代动力学报告。动物实验表明雷公藤甲素口服后以小肠吸收为主，吸收后主要分布于血流量较大的器官，如肝、脾、肺、心和脑。未吸收的药物以原形从粪便中排出，吸收部分以原形或代谢产物形式通过肾脏排出，少部分雷公藤甲素通过胆汁排泄。雷公藤甲素口服给药，小鼠的吸收峰为40分钟，大鼠为1小时，半衰期分别为58.6和59.9 小时。

不良反应

⑴消化系统：口干、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、黄疸、转氨酶升高；严重者可出现急性中毒性肝损伤、胃出血。
⑵血液系统：白细胞、血小板下降；严重者可出现粒细胞缺乏和全血细胞减少。
⑶泌尿系统：少尿或多尿、水肿、肾功能异常等肾脏损害；严重者可出现急性肾功能衰竭。
⑷心血管系统：心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降、心电图异常。
⑸生殖、内分泌系统：女子月经紊乱、月经量少或闭经；男子精子数量减少、活力下降。雷公藤对于生殖系统有明显的影响，不仅影响女性卵巢功能，也影响男性睾丸精子的发育。育龄妇女一般服药2～3个月后出现月经紊乱，服药半年后一半出现闭经，停药后约70％的病人月经恢复正常。年过40岁者或者年轻女性服药3年以上者可以发生永久性闭经，且可伴性欲减退。男性患者服常规剂量1个月后可使精子数目明显减少、活动力下降甚至完全消失，一般在停药2～3个月后可逐渐恢复。
⑹神经系统：头昏、头晕、嗜睡、失眠、神经炎、复视。
⑺其他：皮疹、瘙痒、脱发、面部色素沉着。

肝损伤

可能导致肝损伤。

肾损伤

可导致肾损伤。

禁忌症

⑴儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。
⑵心、肝、肾功能不全者禁用。
⑶严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用。
⑷胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。

注意事项

⑴儿童、未婚女性和希望生育的青年男女应慎用。
⑵本品在医生或药师指导下严格按照说明书规定剂量用药，不可超量使用。用药过程中应定期检查血象，必要时停药。
⑶老年患者适当减量。
⑷连续用药一般不宜超过3个月。如继续用药，应由医生根据患者病情及治疗需要决定。
⑸急性中毒及解救：过量中毒时可出现心源性休克，危及生命。急性中毒者宜尽早洗胃，同时输液，维持血压，促进排泄，并进行相应急救措施，如纠正心律失常或昏迷等。

药物相互作用

本品与糖皮质激素合用可增强疗效，使激素用量降低，也可减少本品所致白细胞降低等不良反应。

用药交代

连续用药一般不宜超过3个月。如继续用药，应由医生根据患者病情及治疗需要决定。

给药说明

⑴向患者说明本品可影响性器官功能。
⑵性腺受抑制与服药剂量及疗程有关，不宜长期服用。
⑶首剂宜足量，病情控制后应减量，间歇治疗或停药。用药可以骤停，无反跳现象。复发后再用仍有效。
⑷出现各种严重不良反应或不能耐受者应停药。

用法用量

　　⑴成人常用量：①片剂，口服，一日1～1.15mg/kg，分次服。一般为每次10mg，一日4次，或一次20mg，一日3次。必要时在医生密切观察下可短期应用1.8～2.0mg/kg。病情控制后可减量或采用间歇疗法，疗程根据病种及病情而定。②软膏剂，外用，涂患处，一日2～3次。
　　⑵儿童常用量：口服一日1mg/kg，分2～3次服。一日最大量为60mg。

剂型规格

片剂

10mg^基药 30mg 50mg

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