阿折地平_钙通道拮抗药_抗高血压药_作用于心脑血管系统药物

其他名称

贝琪、平之乐

英文名称

Azelnidipine

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

贮存条件

遮光、密封、常温(10～30℃)保存。

适应证

用于轻症或中等症状原发性高血压，伴有肾功能障碍高血压以及重症高血压患者。本品可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用。

药理作用

⑴药效学：本品属于长效钙通道阻滞药，作用持续时间长而且作用和缓。⑵药动学：

不良反应

不良反应种类(发生频率0.1％～1％以下)：(1)过敏：皮疹、瘙痒。(2)中枢神经系统：头痛、头重、打颤、眩晕。(3)消化系统：胃部不适、恶心循环系统惊悸、发烧、倦怠感、面部潮红。

禁忌症

⑴妊娠或可能妊娠的妇女。　⑵对本品有过敏史的患者。 ⑶正在使用唑类抗真菌剂（伊曲康唑、咪康唑等）、HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦）的患者。

注意事项

⑴慎用：①严重肝功能不全的患者应慎用(因本品在肝脏中代谢)；②严重肾功能不全的患者应慎用(一般情况下，严重肾功能不全的患者伴随降压可能会导致肾功能减退)。 ⑵据报道，突然停用钙拮抗剂时会使高血压病情加剧，停用本品时，应在医生的指导和密切观察下，缓慢减量直至安全停药。 ⑶给予本品时，很少数患者可能会出现血压过低，在此情形下应采取减量或停药等适当的措施。 ⑷因降压作用可能会出现头晕，因此高空作业、车辆驾驶、操作危险机械时应予注意。 ⑸其他注意事项在服用本品并施行CAPD(持续不卧床腹膜透析)的患者，若透析排液出现白色混浊，应注意鉴别可能的腹膜炎等。 ⑹哺乳期妇女最好避免使用本品，如必须使用应停止哺乳。 ⑺对出生时低体重儿、新生儿、乳儿、婴幼儿使用时的安全性尚不明确(无使用经验)。 ⑻老年患者使用本品时，应从8mg或更低剂量开始给药，在给药过程中密切观察，慎重给药。

药物相互作用

本品主要被肝细胞色素酶P4503A4（CYP3A4）代谢。⑴禁止合用：①唑类抗真菌剂（伊曲康唑、咪康唑等）：据报道，与伊曲康唑合用后本品的AUC值升高至2.8倍。这些药物抑制CYP3A4，降低本品的清除率；②HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦）：合用时可能增强本品的作用。这些药物抑制CYP3A4，降低本品的清除率。 ⑵慎重合用：①其他降压药：可能出现过度降压，必要时应减量服用其他降压药或本品。因与作用机制不同的药物合用，使药理作用增强；②地高辛：据报道，合用后地高辛的Cmax升高至1.5倍，AUC升高至1.3倍，必要时，地高辛应减量使用。由于阻碍地高辛从肾(肾小管分泌)以及从肾外的排泄；③西咪替丁、甲磺酸依麦替尼布、甲磺酸地拉韦定、大环内酯类抗生素、红霉素、克拉霉素等：合用时可能会增强本品的作用，必要时可减小本品的剂量或停止使用这些药物。这些药物抑制CYP3A4，降低本品的清除率；④辛伐他汀：据报道，合用时辛伐他汀的AUC升高至2倍，必要时应停止使用本品或辛伐他汀。这些药物竞争性抑制CYP3A4，降低相互的清除率。肾功能障碍患者尤应注意；⑤环孢霉素：合用时可能会增强本品或这些药物的作用，必要时应停止使用本品或这些药物；⑥苯二氨卓类药物、安定、咪达唑、三唑苯二氮、口服黄体、卵泡激素类、口服避孕药等：合用时可能会增强本品或这些药物的作用，必要时应停止使用本品或这些药物。这些药物竞争性抑制CYP3A4，降低相互的清除率；⑦枸橼酸坦度螺酮：合用时可能会增强本品的作用，必要时可减小本品的剂量或停止使用枸橼酸坦度螺酮。通过5-羟色胺受体的中枢降压作用进一步增强降血压作用；⑧利福平、苯妥因、苯巴比妥：合用时可能减弱本品的作用。这些药物的代谢酶诱导作用使本品的清除率增加；⑨葡萄汁：据报道葡萄汁可使本品的血中浓度增加，降压作用增强，故使用本品时注意不要饮用葡萄汁。葡萄汁中所含成份抑制CYP3A4酶对本品的代谢，降低本品的清除率。

用法用量

口服：早餐后服用，成人的初始剂量为一次8mg，一日1次，最大剂量为一次16mg，一日1次。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。

剂型规格

片剂	8mg 16mg	哪儿有
胶囊剂	8mg	暂无