双氯西林
其他名称 双氯苯唑青霉素、双氯青霉素钠、维拉西林
英文名称 Dicloxacillin
基本药物 非基药
医保备注 非医保
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 口服给药
孕妇用药安全分级 B
适应证 适应证同苯唑西林。
药理作用 耐酸耐酶,口服生物利用度为56%~85%。t1/2为0.7小时,易透入脑脊液。作用强于苯唑西林,主要用于耐药金葡菌的感染。
不良反应 偶见胃肠痉挛、腹泻等,其余参阅青霉素钠。
肝损伤 ⑴肝毒性: 双氯青霉素治疗过程中并无导致血清酶升高的情况,极少情况下导致临床症状明显的胆汁淤积型肝损伤。肝损伤发作期为1至6周,血清酶升高一般表现为胆汁淤积型肝损伤,但是也存在混合性损伤的病例。临床表现为黄疸和瘙痒。可能出现发烧、皮疹和嗜酸性粒细胞增多的症状,但症状不明显,自身抗体合成比例极少。氟氯西林(别称氟氯青霉素)和氯洒西林出现类似肝损伤的频率更高,口服异恶唑基类青霉素结构和活性与双氯青霉素类似,但尚未在美国批准使用。
⑵损伤机制: 双氯青霉素治疗后出现的异质性胆汁淤积型肝炎的致因尚未查明。过敏症状(皮疹、发烧和嗜酸性粒细胞增多)并不常见,肝损伤通常不伴有青霉素超敏性反应的症状或体征。但是,重新使用该药物可能导致肝损伤迅速复发,这表明肝损伤的作用机制为超敏反应。高龄患者出现肝损伤的频率更高。目前与双氯青霉素相关的肝毒性病例极少,因此无法证明可能与HLA相关,例如HLA-B*5701(已证明氟氯西林具有该联系)。
⑶肝损星级:★★
用法用量 口服:一次0.25~1.0g,每6小时一次。肌内注射:一次0.25~1.0g,每6小时1次。
剂型规格
冻干粉针 0.25g 0.5g 1.0g 暂无
胶囊剂 0.125g 0.25g 暂无
片剂 0.125g 0.25g 暂无

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