头孢羟氨苄_第一代头孢菌素_头孢菌素类_抗微生物感染药物

其他名称

殴意、力欣奇

英文名称

Cefadroxil

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型和颗粒剂

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

为白色或类白色结晶性粉末，有特异性臭味。在水中微溶，在乙醇、氯仿或乙醚中几乎不溶。5％水溶液的pH为4～6。在弱酸性条件下稳定。

贮存条件

遮光、密封，在凉暗处保存。

适应证

主要用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染、急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎及肺部感染等。

药理作用

　　⑴药效学：头孢羟氨苄对产青霉素酶和不产青霉素酶的金葡菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌的抗菌作用与头孢氨苄相仿；对沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌的抗菌活性较头孢氨苄为强。甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等本品耐药。
　　⑵药动学：空腹口服本品0.5g后达峰时间为1.5小时，血药峰浓度为16mg/L，12小时尚有微量，消除半衰期为1.5小时。食物对血药浓度和消除半衰期无明显影响。头孢羟氨苄自胃肠道的吸收较头孢氨苄和头孢拉定缓慢，但血药浓度较后两者持久。空腹口服头孢羟氨苄、头孢氨苄和头孢拉定0.5g后的血药峰浓度分别为16mg/L、21mg/L和18mg/L，4小时后血药浓度分别为5mg/L、1mg/L和1mg/L，消除半衰期分别为1.27小时、0.57小时和0.61小时。头孢羟氨苄和头孢氨苄的蛋白结合率分别为20％和17％。口服本品1.0g后2～5小时的痰。胸水和肺组织中的浓度分别为1.3mg/L、11.4mg/L和7.4mg/L，骨骼、肌肉和滑囊液中的浓度分别为同期血药浓度的23％、31％和43％。胆汁中浓度一般较血药浓度为低。本品可通过胎盘，也可进入乳汁。口服本品1.0g后1～5小时。前列腺中浓度为12.2mg/kg。24小时尿中排出给药量的86％。本品能为血液透析清除。

不良反应

本品的不良反应少而轻，总反应发生率约为4％，以胃肠道反应为主。

肾损伤

可能导致肾损伤。
头孢菌素分为一、二、三、四、五代，随着代数变大，肾毒性变小。总体来说，第一代头孢肾毒性最大。

禁忌症

禁用于对本品或其他头孢菌素过敏者的患者。

注意事项

参阅头孢噻吩。
⑴应用头孢羟氨苄患者的Coombs试验（直接）可出现阳性；以硫酸铜法测定尿糖可有假阳性反应；血尿素氮、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。
⑵肾功能减退患者应用本品时须减量。
⑶每日口服剂量超过4.0g，应考虑改注射用头孢菌素类药物。

药物相互作用

参阅头孢氨苄。

用药交代

遵照医嘱，完成处方的疗程。

用法用量

　　⑴成人常用量：口服，一次0.5～1.0g，一日2次。 ⑵小儿常用量：按体重每12小时15～20mg/kg。化脓性链球菌咽炎（及扁桃体炎）每12小时15mg/kg，共10天。
　　⑶成人肾功能减退者：首次剂量为1g负荷量，然后根据肾功能减退程度予以延长给药间期。肌酐清除率为25～50ml/min、10～25ml/min和0～10ml/min时，分别每12小时、24小时和36小时服药0.5g。

剂型规格

胶囊剂	0.125g 0.25g 0.5g	哪儿有
片剂	0.125g 0.25g 0.5g	哪儿有
颗粒剂	0.125g 0.25g	哪儿有
咀嚼片	125mg 250mg	哪儿有
分散片	125mg 250mg	哪儿有