头孢匹胺_第三代头孢菌素_头孢菌素类_抗微生物感染药物

其他名称

头孢匹胺钠、先福吡兰、甲吡唑头孢霉素、头孢吡四唑、泰吡信、TAMICIN

英文名称

Cefpiramide

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

常用其钠盐，为白色至淡黄色结晶性粉末，无臭，味苦。极易溶于二甲基甲酰胺，易溶于水，微溶于甲醇，极微溶于乙醇，几乎不溶于氯仿、丙酮、乙腈。

贮存条件

密封、避光、室温下保存。

适应证

用于敏感菌所致的下呼吸道、胆道、泌尿道、生殖系统、皮肤和软组织等部位的感染及败血症，腹腔炎时与甲硝唑或克林霉素合用。

药理作用

　　⑴药效学：本品为半合成的第三代头孢菌素，其作用特点是：对革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶稳定；对铜绿假单胞菌也具有较强的活性；对革兰阳性菌的作用超过其他第三代头孢菌素。对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌无抗菌活性。
　　⑵药动学：口服不吸收。静脉注射0.5g，血药浓度达峰约为152mg/L；机制0.5g，5小时后血药浓度为50mg/L，体内分布面较广，脑膜有炎症时药物可进入脑脊液。ｔ1/2约为4.4小时，主要以原形随尿液及胆汁排泄，分别为25％和30％。肝、肾功能不全者，胆道梗阻者及新生儿药物排泄时间延长。

不良反应

过敏反应可致皮疹、发热、瘙痒等。消化系统出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等。肝功能异常，一过性血尿素氮和肌酸酐增高。偶见白细胞、中性粒细胞、血小板减少，嗜酸性粒细胞增多。神经系统出现头痛、倦怠感等症状。长期用药可引起菌群失调、维生素Ｋ、维生素Ｂ缺乏。注射部位疼痛，甚至血栓性静脉炎。

肾损伤

可能导致肾损伤。
头孢菌素分为一、二、三、四、五代，随着代数变大，肾毒性变小。总体来说，第一代头孢肾毒性最大。

禁忌症

对头孢类抗生素过敏者禁用。

注意事项

⑴对青霉素过敏和过敏体质者、严重肾功能不全者慎用。
⑵溃疡性结肠炎、克罗恩病和假膜性肠炎者、服用抗凝药者慎用。

药物相互作用

⑴头孢匹胺与氨基糖苷类抗生素合用，对肠杆菌属和铜绿假单胞菌的某些敏感菌有协同抗菌作用。
⑵头孢匹胺与氨基糖苷类、其他头孢菌素或强利尿药同用，可能增加肾毒性。

用药交代

禁止饮酒或含酒精性饮料，同时服用可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗头痛等双硫仑样反应。其机理尚不明确，可能是头孢结构上3位连接的N-甲巯四唑硫代甲基引起的戒酒硫样症状。

用法用量

　　⑴成人：轻至中度感染，肌内注射，用0.5％～1％利多卡因注射液作溶剂，进行深部肌内注射；静脉注射，溶于5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中，缓慢滴注30～60分钟。重度感染，一日剂量4.0g，用法同上。
　　⑵儿童：静脉给药，轻至中度感染，一日按体重20～80mg/kg，分2～3次给予；重度感染，一日剂量增至150mg/kg，分2～3次缓慢静脉注射或静脉滴注。

剂型规格

粉针剂

0.5g 1.0g 2.0g

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