头孢噻肟舒巴坦_青霉素或头孢类复合制剂_β-内酰胺酶抑制剂及复合制剂_抗微生物感染药物

其他名称

新治菌必妥、锌治君、䓬立佳、新治君

英文名称

Cefotaxime and Sulbactam

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

本品为白色至微黄白色结晶性粉末;略有特臭，味微苦，易引湿。

贮存条件

密闭、在凉暗(遮光并不超过20℃)干燥处保存。

适应证

用于上下呼吸道感染；上下泌尿道感染；败血症；脑膜炎；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；皮肤和软组织感染及耳、鼻、喉科感染；骨骼肌关节感染；盆腔炎，子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。

药理作用

参阅头孢噻肟及舒巴坦。

不良反应

⑴有皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、注射部位疼痛、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。　⑵碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。　⑶白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板减少等。　⑷偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。　⑸极少数病人可发生粘膜念珠菌病。

禁忌症

对头孢菌素类、青霉素类及β－内酰胺酶药物过敏者禁用。

注意事项

⑴交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏，对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。用药前应详细询问过敏史。本品需进行过敏试验。 ⑵对诊断的干扰:应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。应用本品的病人血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。 ⑶有下列情况或患者慎用：肾功能减弱者应在减少剂量情况下慎用；有胃肠道疾病者慎用；孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用；哺乳期妇女慎用。 ⑷本品与氨基糖甙类药物不可同瓶滴注。 ⑸应用本品可能引起假膜性肠炎。在应用过程中如发生腹泻且怀疑为假膜性肠炎时，应立即停药并予以适当的治疗(如口服替考拉宁或口服万古霉素)，禁用抑制肠蠕动的药物。 ⑹应用本品治疗可能发生中性粒细胞较少及罕见的粒细胞缺乏症，尤其是长期治疗。因此，疗程超过10日者应监测血常规。 ⑺长期使用可能会出现耐药菌株，引起二重感染，如果出现这种情况，应当采取相应的措施。 ⑻儿童应用本品需仔细权衡利弊；老年患者肾功能减退，须调整剂量。

药物相互作用

⑴丙磺舒、阿斯匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺等药物可减少舒巴坦自肾排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。 ⑵与氨基糖甙类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。 ⑶大剂量本品与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。 ⑷本品不能与碳酸氢钠溶液混合。 ⑸与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如二者合用需适当减低剂量。

用药交代

溶解稀释说明和配伍禁忌:本品可用灭菌注射用水、5％葡萄糖注射液，注射用生理盐水溶解稀释。配制后头孢噻肟和舒巴坦浓度分别为10mg/ml和5mg/ml，且二者浓度可各增至0.25g/ml和0.125g/ml。应避免开始就使用乳酸林格氏溶液或2％盐酸利多卡因溶液注射液。因混合后可引起配伍禁忌。但可采用二步稀释法，即先用注射用水溶解，然后再用乳酸林格氏溶液稀释，可制备成最终舒巴坦浓度为5mg/ml的可配伍注射液。本品也可先用注射用水溶解，再用2％盐酸利多卡因注射液。本品不可与氨基糖苷类同瓶滴注，联合治疗时，可采用序贯间歇静脉注射法。本品和氨基糖苷类的白天用药间隔时间应尽可能延长。各剂量输注间采用足量的适宜稀释液灌洗静脉输注管，也可采用另一根单独的静脉输注管。

给药说明

本品中的头孢噻肟虽然不含有甲硫四氮唑基团，但也有在应用头孢噻肟期间出现双硫仑样反应的报道，需要引起注意。建议用药期间或者停药1周内不要饮酒或者饮用含酒精的饮料或药物。

用法用量

静脉滴注：⑴成年人每日剂量一般为3～9g(头孢噻肟2～6g、舒巴坦1～3g)，分2～3次注射;严重感染者，每6～8小时注射3～4.5g，其中舒巴坦最大推荐剂量为4g/日。　⑵小儿剂量一般每日按体重，一般给药75～150mg/kg，必要时按体重300mg/kg，分3次给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量，血清肌酐超过4.8mg或肾小球滤过率低于20ml/分钟时，本品的维持量应减半，肌酐量超过8.5mg时，维持量为正常量的1/4。

剂型规格

粉针剂

1.5g(1.0g:0.5g) 2.25g(1.5g:0.75g)

哪儿有