西索米星_氨基糖苷类_抗微生物感染药物

药品分类抗微生物感染药物 > 氨基糖苷类

其他名称硫酸西索米星、西梭霉素、西索霉素

英文名称 Sisomicin

基本药物非基药

医保备注非医保

处方或非处方药处方药

性状常用其硫酸盐，为白色或黄白色结晶性粉末，有引湿性，迅速溶于水，几乎不溶于乙醇，溶液右旋性，其4％水溶液pH为3.5～5.5。

贮存条件密闭、凉暗处保存。

适应证本品主要适用于敏感革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等一级甲氧西林敏感葡萄球菌所致的重症感染，如下呼吸道感染、复杂性尿路感染、血流感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。临床上大多与其他抗菌药物联合应用。

药理作用 ⑴药效学：本品对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等均有良好作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌有良好抗菌活性，但对甲氧西林耐药葡萄球菌较差。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质合成。本品可为多种氨基糖苷类钝化酶钝化失去活性。本品与庆大霉素间存在很大程度交叉耐药性。 ⑵药动学：正常人肌注1～1.5mg/kg后平均血药峰浓度于0.5～1小时后到达，为1.5～9mg/L。在体内分布广泛，但脑脊液内浓度低。本品主要经肾排出，自尿中排出给药量的75％左右。血半衰期约2.5小时。肾功能减退者尿中排出药量亦相应减少，血半衰期延长。血液透析6小时约可排出40％的给药量。

不良反应参阅庆大霉素。在本品应用过程中可出现肾毒性，表现为血尿、排尿次数显著减少或尿量减少，血肌酐值升高等，原有肾功能减退患者或与其他肾毒性药物联合应用时尤易发生。及时停药后大多可恢复。影响前庭时可发生眩晕、步履不稳等，亦可引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感。偶有因神经肌肉阻滞作用引起软弱无力、嗜睡。此外可有皮疹、麻木、嗜酸性粒细胞增多、肝功能异常等。

肾损伤可能导致肾损伤。

禁忌症对本品或其他氨基糖苷类过敏者禁用本品。妊娠期妇女禁用。

注意事项参阅庆大霉素。

药物相互作用参阅庆大霉素。

配伍禁忌 ⑴本品与头孢菌素类或青霉素类药物混合可导致相互失活，两药合用时必须分瓶滴注。
⑵本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩钠、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠和四环素等注射剂合用，因可发生配伍禁忌。

输液调配 ⑴硫酸西索米星注射液：一次用量用50～200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释。
⑵注射用硫酸西索米星：每瓶药物用适量0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解，一次用量药物溶解液稀释于相对应输液50～200ml中。
⑶新鲜调配为无色或几乎无色的澄明液体。硫酸西索米星注射液pH为3.0-5.5。

用法用量 ⑴成人剂量：一日3～6mg，分1～3次肌内注射或静脉滴注。静脉滴注时每次剂量加入50～200ml的0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，于30～60分钟内缓慢滴入。 ⑵肾功能减退患者：①肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1.7mg/kg。②肌酐清除率＞50～90ml/min时，每8～12小时1次，为正常剂量的60％～90％。③肌酐清除率10～50ml/min时，每12小时1次，为正常剂量的30％～70％。④肌酐清除率＜10ml/min时，每24～48小时1次，为正常剂量的20％～30％。

剂型规格

注射液

50mg 1ml 100mg 2ml 100mg:0.9g 100ml

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