重组人脑利钠肽_利尿钠肽类药_抗心力衰竭药_作用于心脑血管系统药物

其他名称

脑利尿钠肽、脑利钠肽、奈西立肽、心钠素、心钠肽、新活素、rhBNP

英文名称

Nesiritide

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)，支付标准：424.98元（0.5mg/支）

医保备注

2023版，协议期谈判药品，限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日

处方或非处方药

处方药

适应证

适用于急性代偿性心力衰竭、慢性失代偿性心力衰竭、心肌梗死、心脏导管手术等。由于静脉使用起效快，更适用于急性心力衰竭。

药理作用

　　⑴药效学：本品通过与利钠肽A型和B型受体结合，触发细胞内第二信使环鸟苷酸激活，导致细胞内钙离子浓度降低，使平滑肌松弛，血管扩张，可使肺嵌压下降，改善血流动力学，减少水钠潴留，改善心力衰竭的临床症状和预后。
　　⑵药动学：本品静脉滴注或静脉推注后3～6小时即可达到最大血流动力学效应。在体内被代谢，从肾排出，ｔ_1/2为18分钟。

不良反应

不良反应少而轻微。常见的不良反应为胸痛、低血压、恶心、腹痛、头痛。最明显的副作用时剂量依赖性的低血压（11％～35％）。应用本品治疗后血浆肌酐会稍增高。

禁忌症

对本品过敏者禁用。

注意事项

⑴用药期间须密切监测血压。
⑵妊娠及哺乳期妇女慎用。
⑶不能与肝素、依地尼酸钠、布美他尼、依那普利拉、肼屈嗪和呋塞米使用同一个静脉通道。

用法用量

首剂1.5～2.0μg/kg，一次静脉推注，再以0.0075～0.01μg/(kg·min)速度静脉滴注。可每3小时每千克体重增加0.005μg/min，每千克体重增加量最多不超过0.03μg/min。一般静脉滴注时间不超过48小时。

剂型规格

冻干粉针

0.5mg(500U) 2ml

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