罗红霉素_大环内酯类_抗微生物感染药物

其他名称

罗力得、罗迈欣、欣美罗、严迪

英文名称

Roxithromycin

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型和颗粒剂

处方或非处方药

处方药

贮存条件

密闭、干燥、室温下保存。

适应证

嫩品适用于化脓性链球菌所致的咽炎及扁桃体炎，敏感细菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体所致的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌所致的皮肤软组织感染。

药理作用

　　⑴药效学：本品为半合成14元环大环内酯类，其作用机制与红霉素相同。抗菌谱与抗菌作用基本与红霉素相仿，对革兰阳性菌作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
　　⑵药动学：单词口服罗红霉素150mg，ｔmax为2小时，Ｃmax为6.6～7.9mg/L，进食后服药可使生物利用度下降约一半。扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖系统中的药物浓度均可达有效治疗水平。其血浆蛋白结合率在血浓度2.5mg/L时为96％。本品在肝脏代谢，以原形及5个代谢产物从体内排出，自胆管、肺和尿中清除量分别为53.4％、13.4％和7.4％。ｔ_1/2为8.4～15.5小时。

不良反应

主要不良反应有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、头昏、头痛等。

禁忌症

对本品及红霉素或其他大环内酯类过敏患者禁用。

注意事项

⑴低于0.05％的给药量排入母乳，虽然有报道对乳儿的影响不大，但服用本品仍宜暂停哺乳。
⑵肝功能不全患者慎用本品或减量应用。
⑶老年及肾功能减退患者不需调整剂量。
⑷其余参阅红霉素。

药物相互作用

罗红霉素对氨茶碱的代谢影响小。

用药交代

进食可使其生物利用度下降一半，可空腹服用。如果胃肠道反应大，可饭后1小时左右服用。

给药说明

参阅红霉素。

用法用量

口服：
　　⑴成人剂量：一次150mg，一日2次，空腹服；也可一次300mg，一日1次。
　　⑵老年人及轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍，一次150mg，一日1次。
　　⑶严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平的2倍以上，如确实需要使用，则一次150mg，一日1次给药。
　　⑷儿童剂量：按体重一次2.5～5mg/kg，一日2次，空腹服用。

剂型规格

片剂	50mg 75mg 150mg	哪儿有
胶囊剂	50mg 75mg 150mg	哪儿有
颗粒剂	50mg 75mg 150mg	哪儿有
分散片	50mg 75mg 150mg	哪儿有
软胶囊	0.15g	哪儿有
干混悬剂	50mg	哪儿有
胶囊剂	300mg	哪儿有
缓释胶囊	150mg	哪儿有