| 英文名称 | Dirithromycin | ||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||
| 医保备注 | 非医保 | ||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | ||||||
| 孕妇用药安全分级 | C | ||||||
| 性状 | 为碱性化合物，极微溶于水，迅速溶于极性有加溶剂，在酸性水溶液中经2小时可完全水解为有活性的红霉胺（erythromycymine）。 | ||||||
| 贮存条件 | 密闭、干燥处保存。 | ||||||
| 适应证 | 本品适用于敏感菌所致的轻、中度感染，慢性支气管炎（包括急性发作）、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。 | ||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品抗菌谱在体内已被临床证实有效的微生物有：甲磺酸葡萄球菌（甲氧西林敏感珠）、肺炎链球菌、化脓性链球菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌和肺炎支原体。体外实验证实还对：单核细胞增生性李斯特菌、链球菌Ｃ、Ｆ和Ｇ、无乳链球菌、绿色链球菌、鲍特菌属（百日咳杆菌和副百日咳杆菌）及某些奈瑟菌属，如淋球菌、痤疮丙酸杆菌等。本品对肠球菌和多数的耐甲氧西林金葡菌耐药，与其他大环内酯类有密切的交叉耐药关系。 ⑵药动学：口服吸收迅速。绝对生物利用度约10％，体内水解生成红霉胺而起作用。每日空腹口服本品250mg，于第1日和第10日，ｔmax分别为3.9小时和4.1小时，Ｃmax分别为0.3和0.4μg/ml（红霉胺）。蛋白结合率为15％～30％，Ｖd平均为800L。红霉胺的浓度在细胞中明显较血浆中为高。是否进入脑脊液尚无数据。红霉胺在肝内几乎不代谢，由胆汁/粪便排出总量的81％～97％，经肾排泄约2％，血浆ｔ1/2平均为8小时。 |
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| 不良反应 | 消化系统反应较常见，如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、稀便、便秘、口干、口腔溃疡、味觉改变等，其他有头痛、头晕、咳嗽增剧、皮疹、瘙痒、荨麻疹等。也可见血小板增加、嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞增加或下降，肌酸磷酸酶（CPK）上升，钾离子上升，碳酸氢盐下降，尚可见AST、ALT、胆红素、肌酐上升等。 | ||||||
| 禁忌症 | 对本药或其他大环内酯类药过敏者禁用。 | ||||||
| 注意事项 | ⑴轻度肝功能不全者不需调整剂量，但由于本品主要由肝脏排泄因此应予以注意。 ⑵妊娠期妇女和哺乳期妇女慎用。 ⑶由于不能达到有效血药浓度，不用于菌血症患者。 ⑷由于本品片剂为肠溶衣片，不可掰开应用。 |
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| 药物相互作用 | ⑴服用抗酸药或Ｈ2受体拮抗药后立即口服本品，可增加本药的吸收。 ⑵本品对特非那定和茶碱的代谢影响不显著，但合用任宜谨慎。 ⑶对一些可能与红霉素起相互作用的药物与本品联用宜谨慎。 ⑷其余参阅红霉素。 |
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| 用药交代 | 遵照医嘱，完成处方的疗程。 | ||||||
| 用法用量 | 口服：一次500mg，一日1次，餐时或餐后1小时服用，慢性支气管炎急性发作及单纯性皮肤和软组织感染，疗程5～7日。急性支气管炎，疗程7日。社区获得性肺炎，疗程14日。咽炎和扁桃体炎，疗程10日。 | ||||||
| 剂型规格 |
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