| 其他名称 | 奥美沙坦、傲坦、兰沙、Olmesartan Medoxomil、Benicarl | ||||||
| 英文名称 | Olmesartan | ||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||
| 医保备注 | 2023版，口服常释剂型 | ||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | ||||||
| 孕妇用药安全分级 | C；D-如在妊娠中、晚期用药 | ||||||
| 贮存条件 | 遮光，密封保存。 | ||||||
| 适应证 | 用于治疗高血压。 | ||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：作用机制同氯沙坦。本品与ＡＴ1受体的亲和力是ＡＴ2受体的12500倍。本品经口服后在小肠壁完全水解成活性奥美沙坦而产生降压作用。临床降血压，尤其降低舒张压有明显优势。 ⑵药动学：口服后Ｃmax为1～2小时，吸收不受食物影响，3～5天达稳态血药浓度。生物利用度约26％，血浆蛋白结合率99％，消除ｔ1/2为10～15小时。 |
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| 不良反应 | 少见头晕，背痛，支气管炎，肌酸激酶升高，腹泻，头痛，血尿，高血糖症、高三酰甘油血症，流感样症状，咽炎、鼻炎和鼻窦炎；偶见咳嗽，胸痛，乏力，疼痛，外周性水肿，眩晕，腹痛，消化不良，肠胃炎，恶心，心动过速，高胆固醇血症，高尿酸血症，关节疼痛，关节炎，肌肉疼痛，骨骼疼痛，皮疹和面部水肿。 | ||||||
| 肝损伤 | ⑴肝损伤：在对照试验中，已证实奥美沙坦造成血清转氨酶升高的概率低（<2%），且不高于安慰剂治疗。血清转氨酶升高是暂时性的，很少需要调整用药剂量。虽然目前临床上还未发现明显严重的肝损伤与奥美沙坦治疗相关的病例，但与其他ARB类似，其可能与少数有症状的肝毒性病例相关。开始治疗后，肝损伤的潜伏期为2到16周，血清酶升高通常是伴急性肝炎样综合征的肝细胞损伤型。治疗过程中，部分患者出现长期复发性胆汁淤积，但并无证据表明血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)疗法与胆管消失综合征或慢性肝损伤有关。免疫超敏症状（皮疹、发热和嗜酸性粒细胞增多症）不常见，也无自身抗体形成。 ⑵损伤机制：奥美沙坦导致血清转氨酶轻度升高的原因不明。奥美沙坦不经由肝脏代谢，药物相互作用少。 |
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| 禁忌症 | 对本品所含成分过敏者；妊娠中、晚期妇女禁用。 | ||||||
| 注意事项 | ⑴一旦发现妊娠，应尽快停止使用本品。 ⑵目前尚不清楚是否可以经母乳分泌，哺乳期妇女需权衡利弊后决定是否哺乳。 ⑶以下情况慎用，如双侧肾动脉狭窄或单侧功能性肾动脉狭窄；血容量不足或者。 |
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| 药物相互作用 | 奥美沙坦酯不通过肝脏细胞色素P450系统代谢，对P450酶没有影响。因此，不会出现与酶抑制、诱导或者代谢相关的药物相互作用。 | ||||||
| 用药交代 | 可以与奈玛特韦/利托那韦片（组合包装）合用。 | ||||||
| 用法用量 | 口服：通常起始剂量一次20mg，一日1次，2周治疗后可酌情增至一次40mg，一日1次。可与利尿药联用。 | ||||||
| 剂型规格 |
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