吡哌酸_无氟喹诺酮类_喹诺酮类_抗微生物感染药物

黑框警告

本品有发生严重过敏反应的风险，包括过敏性休克和严重皮肤过敏反应，一旦出现皮疹、瘙痒、寒战、呼吸困难、血压下降等症状，应立即停药并采取适当的处置措施；严重皮肤反应包括多形性渗出性红斑、史蒂文-约翰逊（Stevens-Johnson）综合征、中毒性表皮坏死松解症（Lyell综合征）。

其他名称

PPA

英文名称

Pipemidic Acid

基本药物

非基药

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

性状

为微黄色或淡黄色结晶性粉末；无臭，味苦。在甲醇或二甲基甲酰胺中微溶，在水或氯仿中极微溶解，在乙醇、乙醚或苯中不溶，在氢氧化钠试液或SD冰醋酸中易溶。本品对光不稳定，遇光色泽渐变为污黄色。

贮存条件

干燥处保存，避免阳光直射。

适应证

用于敏感菌（主要为革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌属、铜绿假单胞菌等）所致的尿路感染和肠道感染。

药理作用

　　⑴药效学：吡哌酸与其他喹诺酮类一样，主要作用于细菌的DNA旋转酶（gyrase），干扰细菌DNA的合成而引起细菌死亡。
　　⑵药动学：口服部分吸收，单次空腹口服0.5g和1.0g，ｔmax为1～2小时，Ｃmax分别为3.8mg/L和5.4mg/L，血浆蛋白结合率为30％，ｔ_1/2约为3～5小时。吸收后广泛分布于体内各组织和体液中，除脑及脑脊液外，可分布至肾、肝等组织，胆汁中药物浓度超过血浓度。主要自肾排泄，给药后24小时自尿中排出给药量的58％～68％，约20％从粪便中排出，少量药物在体内代谢。

不良反应

⑴胃肠损害：恶心、呕吐、嗳气、胃部不适、消化不良、胃痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、口干、口腔炎。
⑵皮肤及其附件：皮疹、瘙痒、荨麻疹、斑丘疹、红斑疹、水疱疹、多形性渗出性红斑、史蒂文-约翰逊（Stevens-Johnson）综合征、中毒性表皮坏死松解症。
⑶精神和神经系统：头痛、头晕、眩晕、感觉减退、厌食、食欲减退、嗜睡、失眠、癫痫样发作、痉挛。
⑷全身性损害：寒战、发热、过敏反应、过敏性休克、面部水肿、乏力、胸痛、血管神经性水肿。
⑸呼吸系统：呼吸困难、喉头水肿。
⑹心血管系统：心悸、紫绀、潮红、血压下降、过敏性紫癜。
⑺泌尿系统：血尿、尿频、BUN、肌酐升高。
⑻肝胆损害：肝功能异常、AST (GOT) 、ALT（GPT）升高、Al-P升高。
⑼血液系统：白细胞减少、血小板减少、粒细胞减少。
⑽骨骼和肌肉系统：关节痛、肌腱炎

禁忌症

⑴孕妇及哺乳期妇女禁用。
⑵18岁以下儿童禁用。

注意事项

⑴动物实验显示本品可抑制幼龄动物软骨发育，孕妇禁用。本品可进入母乳，哺乳期妇女禁用。
⑵有下列情况者不宜应用本品：①有抽搐或癫痫病史或其他中枢神经系统疾病；②肝功能减退；③肾功能减退。
⑶在疗程中应定期作血常规和肝、肾功能测定。
⑷本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时，可引起关节病变，18岁以下儿童禁用。
⑸因本品主要经肾排出，老年患者常有肾功能减退，需减量应用。

药物相互作用

⑴丙磺舒可抑制吡哌酸的肾小管分泌，合用时吡哌酸的血药浓度升高，半衰期延长。
⑵本品可减少咖啡因自肝脏清除，血半衰期延长，需避免合用。
⑶本品对茶碱的清除影响甚为明显，可显著降低茶碱的清除，引起不良反应，两药不宜合用。
⑷吡哌酸与庆大霉素、羧苄西林、青霉素等合用常可起协同抗菌作用。
⑸其余参阅喹诺酮类。

用药交代

1.遵照医嘱，完成处方的疗程；
2.餐后或与食物同服。

给药说明

本品可与食物同服，以减少胃肠道反应。

用法用量

口服：成人一日2次，一次0.5g。治疗急性单纯性下尿路感染及肠道感染疗程为5～7日。

剂型规格

片剂	0.25g 0.5g	哪儿有
胶囊剂	0.125g 0.25g	哪儿有