乙胺吡嗪利福异烟_复合抗结核杆菌药_抗结核菌药_抗微生物感染药物

其他名称

怡诺尼康(四合一)、异福酰胺、乙胺利福异烟

英文名称

Ethambutol Hydrochloride,Pyrazinamide,Rifampicin and Isoniazid

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型（乙胺吡嗪利福异烟、乙胺吡嗪利福异烟Ⅱ）

处方或非处方药

处方药

适应证

利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇复方制剂适用于结核病的初治和复治（非耐多药性）。结核病患者的2～3个月强化期治疗；而利福平、异烟肼复方制剂适合于上述病人的4～6个月维持期治疗。

药理作用

⑴药效学：利福平与吡嗪酰胺均为抑菌或杀菌药，异烟肼为一个抗结核早期杀菌药，乙胺丁醇为抑菌药。 ⑵药动学：研究表明，本固定剂量复合剂中，利福平、吡嗪酰胺、异烟肼的生物利用度不受影响。

不良反应

复合制剂中任何一种药均可引起肝功能损害。其他不良反应参阅各药项下。

注意事项

分别参考利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、乙胺丁醇各药项下。⑴在初治肺结核（其结核分枝杆菌耐药率＞4％）时，可给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇复方制剂，如证实该患者并无原发性耐药，可仅用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺复方制剂。 ⑵必须定期复查肝功能与血常规，若有异常，应请医师处理。参考利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇合药不良反应的处理方法。 ⑶逾量的处理：①洗胃。洗胃后给予活性炭糊，以吸收肠道内常与的药物；有严重恶心、呕吐者，给予止吐药；②输液，给利尿药促进药物排泄；③某些病人可进行血液透析；④因其中利福平引起的严重肝功能损害达24～48小时以上者，可考虑进行胆汁引流，以切断利福平的肝肠循环。

给药说明

⑴利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇复方制剂应于餐前1～2小时顿服。利福平、异烟肼复方制剂亦应于餐前30分钟或餐后2小时服用。 ⑵营养不良患者，易患神经病变者（如糖尿病患者）及青少年患者服用本品时，建议加服维生素B6。

用法用量

⑴利福平-异烟肼-吡嗪酰胺-乙胺丁醇复方制剂：①体重30～37kg的患者每日2片。②体重38～54kg的患者每日3片。③体重55～70kg的患者每日4片。④体重71kg以上的患者每日5片，餐前1～2小时顿服。本品不适合体重30kg以下的患者。本品应用于抗结核短程疗法的强化治疗阶段，即疗程的起初2个月。根据WTO建议，该阶段之后用利福平和异烟肼继续治疗至少4个月。如果使用本品初期强化治疗被中断，原因包括患者不愿服药或出现禁忌。如继续治疗，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇必须单独应用，因为利福平需要以较低的剂量再次服用。 ⑵利福平-异烟肼复方制剂：体重大于50kg的患者每日2片，每日1次，餐前30分钟或餐后2小时服用。连续用药到细菌转阴，临床症状获最大改善为止，或遵医嘱。

剂型规格

片剂(四合一)

0.9g 0.45g 0.89g

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