西多福韦_抗巨细胞病毒药_抗病毒药_抗微生物感染药物

其他名称

西道法韦、CDV

英文名称

Cidofovir

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

肠道外给药

孕妇用药安全分级

贮存条件

避光、密闭，阴凉干燥处保存。

适应证

用于治疗免疫功能缺陷患者不能耐受更昔洛韦和膦甲酸钠治疗或治疗无效的巨细胞病毒感染。

药理作用

⑴药效学：西多福韦有广谱抗DNA病毒作用，对巨细胞病毒（CMV）有很强的抑制作用，对其他疱疹病毒、人乳头瘤状病毒（HPV）和腺病毒等也有较强的抑制作用。在HEL细胞系中对17株临床分离CMV株的抗病毒指数比更昔洛韦和膦甲酸钠分别高8和150倍。西多福韦在CMV感染的细胞内受细胞激酶作用转化为二磷酸西多福韦与磷酸胆碱的加成物，抑制病毒DNA聚合酶及竞争性抑制三磷酸脱氧胞苷掺入病毒DNA，使病毒DNA失去稳定性，从而抑制病毒的复制。
⑵药动学：HIV阳性患者感染CMV，静脉注射3mg/kg或10mg/kg，终末相ｔ_1/2分别为4.2和5.9小时，细胞内活性代谢物的ｔ_1/2超过48小时。口服生物利用度小于5％。

不良反应

有较严重的剂量相关性肾毒性。常见蛋白尿和肌酐值升高；偶见葡萄膜炎、虹膜炎、耳鸣或失聪，个别病例出现急性肾功能衰竭需肾透析或死亡。

禁忌症

孕妇及哺乳期妇女禁用；对本品及丙磺舒患者禁用；肾功能损害者禁用。

注意事项

1.给药前1周避免使用其他肾毒性药物。
2.本品与多种药物有相互作用，不可混合使用；必须联用的药物应分开间隔2小时以上。

药物相互作用

合用氨基糖苷类抗生素、两性霉素Ｂ，静脉注射膦甲酸钠和喷他脒将加重肾功能损害；与丙磺舒合用可降低肾毒性的发生率和严重性。

给药说明

静脉给药前3小时口服丙磺舒2g，给药后2小时和8小时口服丙磺舒1g；用药前需要静滴生理盐水1000ml水化。

用法用量

起始治疗，静脉注射5mg/kg，一周1次；维持治疗，二周1次。

剂型规格

注射液

375mg 5ml

暂无