苯酰甲硝唑_硝基咪唑类_抗微生物感染药物

其他名称

乐易扶、佳乐宁

英文名称

Benzoylmetronidazole Dispersible

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

本品为类白色或淡黄色的结晶性粉末。

贮存条件

避光，密封保存。

适应证

用于敏感厌氧菌所致各种感染；泌尿生殖系统滴虫病，如阴道滴虫病等；肠道及肠外阿米巴病，如阿米巴病及阿米巴肝脓肿等；贾每第虫病；敏感厌氧菌所致各种感染，如菌血病、败血病、腹部术后感染等；预防由厌氧菌引起的妇科、外科术后的感染等。

药理作用

⑴药效学：本品属于硝唑类药物，其作用机制为切断DNA链和抑制DNA合成，从而干扰和中断厌氧微生物生长和繁殖。对以下专性厌氧菌有抗菌作用。革兰氏阴性厌氧杆菌：类杆菌属的脆弱类杆菌、普通类杆菌、吉氏类杆菌、卵圆类杆菌、多形类杆菌等和梭状杆菌属。革兰氏阳性厌氧杆菌：真杆菌属、梭状芽胞杆菌属。革兰氏阳性厌氧球菌：消化球菌属和消化链球菌属。本品对原虫，如阴道毛滴虫具有很强的活力；对阿米巴和兰伯氏第虫均有活力。 ⑵药动学：①吸收：苯酰甲硝唑本身不被吸收，但可通过肠壁吸收水解的甲硝唑，在人的血浆中未检出苯酰甲硝唑。单次口服苯酰甲硝唑3.2g后5.1小时，其最大平均血药浓度为16.6mg/L，单次口服苯酰甲硝唑0.64g后2小时，其血药浓度为4mg/L。②分布：甲硝唑广泛贯穿于细胞内和细胞外的身体组织，也横跨胎盘。曾发现在脓肿、胆和CSF中的治疗浓度，两个病人以1g分4次/天的治疗剂量，口服七天后，在CSF里浓度为58～80.4mg/ml。发现在人的精液里，骨髓中的浓度均相当于在血清中的浓度。③代谢：甲硝唑在肝中，通过酸氧化和葡萄糖醛酸化物结合，部分代谢，曾检定在尿中有五种代谢物，但认为甲硝唑最后代谢物大部分无活性。苯酰甲硝唑平均消除半衰期为9.7小时。④排泄：相当于甲硝唑给药剂量的12％～16％，以未变化的甲硝唑从尿中排出。相当于甲硝唑给药剂量的44％～64％，是以甲硝唑和羟甲基衍生物的硝基化合物形式排除。剩余部分未知。甲硝唑也排泄到唾液和乳汁中，其达到的浓度，相当于在血浆中的浓度。

不良反应

偶尔出现口中异味，舌苔和肠胃不适，嗜睡眩昏，头痛、运动失调、皮疹、瘙痒、运动共剂失调、黑尿（代谢所致）等曾有过报道，但极为罕见。在大剂量或长期治疗时曾报道出现少数外周神经疾病。

禁忌症

⑴对本品过敏者禁用。 ⑵孕妇及哺乳期妇女禁用。 ⑶有活动中枢神经疾患和血液病者禁用。

注意事项

⑴患者在用药期间应戒酒。 ⑵服用本品后，尿液可能呈暗色。 ⑶苯酰甲硝唑水解后，甲硝唑的吸收是较慢的，比服用甲硝唑后达到的峰值低，因此，对于急性病例的开始治疗，应慎用苯酰甲硝唑。 ⑷肝、肾功能不全者应降低剂量或遵医嘱。

药物相互作用

⑴本品可增强华法林等药物的抗凝作用。　⑵土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用。

用法用量

口服：建议饭前1小时服用，成人及12岁以上儿童的用量如下：⑴敏感厌氧菌感染的治疗：一次0.64g，一日3次，连服7天。 ⑵作为预防用药：在术前24小时开始服用，剂量为一次0.64g，连服7天。 ⑶阿米巴病：①肠阿米巴病：一次1.28g，一日3次，连服5天；②慢性阿米巴肝炎：一次0.64g，一日3次，连服5～10天；③阿米巴肝脓肿及其它形式的肠外阿米巴病：一次0.64g，一日3次，连服5天。 ⑷泌尿生殖系统滴虫病：一次0.32g，一日3次，连服7天；或者，单次剂量3.2g顿服。 ⑸贾滴虫病：一次3.2g，一日1次，连服7天。

剂型规格

片剂	0.64g	暂无
胶囊剂	0.32g	暂无
分散片	0.32g	哪儿有
干混悬剂	0.64g 1g	暂无