奥硝唑_硝基咪唑类_抗微生物感染药物

其他名称

氯丙硝唑、氯醇硝唑、奥博林、奥立泰、奥立妥、奥诺星、潇然、固特、滴比露

英文名称

Ornidazole

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型和注射剂（包括大输液注射剂）

处方或非处方药

处方药

贮存条件

避光、密闭保存。

适应证

用于由厌氧菌感染引起的多种疾病。男女泌尿生殖道毛滴虫、蠊缨滴虫、贾第鞭毛虫感染引起的疾病。还用于肠、肝阿米巴病。

药理作用

　　⑴药效学：本品为第三代硝基咪唑类衍生物，作用于厌氧菌、阿米巴、贾第鞭毛虫和毛滴虫细胞的DNA，使其螺旋结构断裂或阻止其转录复制而导致病菌死亡。
　　⑵药动学：口服后2小时可达血药峰浓度。阴道给予栓剂500mg，12小时后达5mg/ml峰浓度。本品口服生物利用度约90％，体内分布广泛，蛋白结合率小于15％，主要在肝脏代谢，其活性代谢物Ｍ1、m²的消除半衰期分别为5小时和6小时，原形药消除半衰期为11～14小时。绝大部分以游离或结合代谢产物的形式经尿排泄，约4％以药物原形排泄，其余22％经粪便排泄。

不良反应

本品通常具有良好的耐受性，用药期间会出现下列反应：
①消化系统，包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等；
②神经系统，包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、运动失调、周围神经病、癫痫发作、意识障碍消失、四肢麻木、痉挛和精神错乱等；
③过敏反应，如皮疹、瘙痒等；
④局部反应，包括刺痛、疼痛等；
⑤其他，如白细胞减少等。
如阴道给药偶见外阴灼痛、肿胀、瘙痒、丘疹、发红、白带增多等

禁忌症

⑴禁用于对本品及硝基咪唑类药物过敏的患者。
⑵禁用于中枢神经系统有器质性病变的患者，如癫痫发作、各种器官硬化症患者等。
⑶禁用于造血功能低下患者和慢性酒精中毒患者。

注意事项

参阅替硝唑。
⑴本药与酒精有无相互作用。
⑵为减少胃肠道反应，应在餐后与食物同服。
⑶妊娠期（特别是妊娠前3个月）及哺乳期妇女慎用。
⑷儿童慎用，建议3岁以下不用。
⑸阴道栓剂在月经期间不宜阴道给药；治疗阴道疾病期间应避免性生活；存储不当可引起阴道栓软化或融化，可放入冰箱或冷水中使其冷却成型后使用，不影响疗效。

药物相互作用

⑴巴比妥类药、雷尼替丁、西咪替丁肝酶诱导剂可使本品加速消除而降效，并可影响凝血，禁止合用。
⑵本药增强口服抗凝药（如华法林）的作用，增加出血的危险性，当与华法林合用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
⑶同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可坚强本品代谢，使血浆药物浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。
⑷本品能延缓肌肉松弛药维库溴铵的作用。
⑸同其他硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。

用药交代

⑴本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心)，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒。
⑵阴道栓剂在月经期间不宜阴道给药；治疗阴道疾病期间应避免性生活；存储不当可引起阴道栓软化或融化，可放入冰箱或冷水中使其冷却成型后使用，不影响疗效。

用法用量

　　⑴口服：预防术后厌氧菌感染，术前12小时服用1500mg，以后每次500mg，每日2次，至术后3～5天；治疗厌氧菌感染，一次500mg，一日2次；急性毛滴虫病，于夜间单次服用1500mg；慢性毛滴虫病，与夜间顿服1500mg，用药1～2日；阿米巴痢疾，与夜间顿服1500mg，用药3日；其他阿米巴病，一次500mg，一日2次。
　　⑵阴道给药：每晚睡前阴道给药，将外阴洗净，用干净手将栓剂置入阴道深处。一次500mg，每晚1次，连续5~7日。可与口服用药联合治疗。
　　⑶静脉滴注：预防术后厌氧菌感染，术前1～2小时给药1000mg，术后12小时给药500mg，24小时再给药500mg；治疗厌氧菌感染，初始剂量为500～1000mg，以后每12小时500mg，疗程3～6天。

剂型规格

片剂	0.25g 0.5g	哪儿有
胶囊剂	0.25g 0.1g	哪儿有
注射液	0.25g 5ml 0.25g:0.9g 100ml 0.5g:5g 100ml	哪儿有
阴道栓剂	0.5g	哪儿有
阴道泡腾片	0.5g	哪儿有
分散片	0.125g 0.25g 0.5g	哪儿有
注射液	0.5g:0.9g 100ml 0.5g 5ml 0.5g 3ml	哪儿有
冻干粉针	0.25g 0.5g	哪儿有
注射液	1.0g 6ml	哪儿有