左奥硝唑_硝基咪唑类_抗微生物感染药物

其他名称

优诺安

英文名称

Levornidazole

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，注射剂并限二线用药

处方或非处方药

处方药

贮存条件

⑴用于治疗阿米巴虫病、泌尿生殖道毛滴虫病及蓝氏贾第鞭毛虫病。
⑵用于治疗对本品敏感的厌氧菌引起的感染。
⑶用于预防外科手术可能引起的敏感厌氧菌感染。
⑷也可用于左奥硝唑氯化钠注射液治疗后的序贯治疗。

适应证

药理作用

本品为奥硝唑的左旋异构体。参阅奥硝唑。

不良反应

消化系统：包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等；神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等；变态反应：如皮疹、瘙痒等；局部反应：包括刺痛、疼痛等；其他：白细胞减少等。

禁忌症

⑴禁用于对本品、奥硝唑及其他咪唑类药物过敏的患者，，禁用于对本品任何辅料成份过敏的患者。
⑵禁用于中枢神经系统有器质性病变的患者，如癫痫发作、各种器官硬化症患者等。
⑶禁用于造血功能低下患者和慢性酒精中毒患者。

注意事项

⑴肝损害患者可用常用量，但用药间隔时间要加倍。
⑵本品目前仅用于治疗抗厌氧菌感染（具体病种为盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、牙周炎、冠周炎、根尖周炎）。
⑶建议妊娠期（特别是妊娠前3个月）及哺乳期妇女不宜使用。对已经过了3个月妊娠期的孕妇必须慎重考虑其利弊。
⑷建议3岁以下体重低于6kg的儿童慎用。

药物相互作用

⑴同其他硝基咪唑类药相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。
⑵因为有报道奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林合用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。

用法用量

⑴口服：
①阿米巴虫病。成人：每日1.0~1.5g。儿童：每日30mg/kg。针对肝脏阿米巴病，在脓肿阶段，左奥硝唑治疗时需联合进行脓肿的排出治疗。
②毛滴虫病。1)5日疗法：成人：每次0.5g，每日两次(早晚各服一次)，连续服用5天。2)单次疗法:成人：晚餐后单次服用1.5g。
③兰氏贾第鞭毛虫病。成人：每日1.0g。儿童：每日30mg/kg。
④治疗厌氧菌感染。成人：每日1.0~1.5g。儿童：每日20~30mg/kg。
⑤预防厌氧菌感染。成人：手术前12小时使用0.5g，手术后3天每12小时使用0.5g。儿重：治疗方案同成人，剂量为每日20~30mg/kg。
⑵静脉滴注，每0.5g于0.5～1小时滴完。
①术前术后预防用药：成人，手术前1～2小时静脉滴注1.0g，术后12小时静脉滴注0.5g，术后24小时静脉滴注0.5g。
②治疗厌氧菌引起的感染：成人，起始剂量0.5～1.0g，然后每12小时静脉滴注0.5g，连用5～10天。如患者的症状改善，可以改为口服给药，一次0.5g，每12小时1次。
③儿童剂量为一日20～30mg/kg，每12小时静脉滴注一次。肝脏功能严重受损害者，建议给药时间延长1倍。

剂型规格

注射液	0.5g:0.83g 100ml 0.25g:0.87g 100ml	哪儿有
片剂	0.25g 0.5g	哪儿有
分散片	0.25g	哪儿有
胶囊剂	0.5g 0.25g	哪儿有