依米丁_抗阿米巴原虫及滴虫药_抗寄生虫病药_抗微生物感染药物

其他名称

吐根碱

英文名称

Emietine

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

常用其盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水和氯仿，溶解于乙醇（90％），几乎不溶于乙醚。水溶液呈中性或弱酸性反应。无臭，味苦。熔点235～255℃（分解）。

贮存条件

避光阴凉处保存。遇光或受热会变为类黄色。

适应证

适用于急性阿米巴痢疾急需控制症状者。肠外阿米巴病因其毒性大已少用。由于消除急性重症效力较好而根治作用低，故不适用于症状轻微的慢性阿米巴痢疾及无症状的带包囊者。此外本品还可用于蝎子蜇伤。

药理作用

　　⑴药效学：本品能干扰溶组织阿米巴滋养体的分裂与繁殖，故能将其杀灭。但治疗浓度对包囊无杀灭作用，故不能消除其传播感染能力。
　　⑵药动学：本品口服后常引起恶心、呕吐，故一般采用深部皮下注射，吸收良好，大部分集中于肝脏，肺、肾、脾及肠壁、脑等分布较少。主要由肾脏排出，通常注射后20～40分钟即可出现于尿中。在体内有蓄积性，但治疗完毕后40～60日尿中仍有微量排出。本品在肝脏中的浓度远远超过肠壁中的浓度，可能是对阿米巴肝炎或肝脏脓肿疗效高于阿米巴痢疾的原因。

不良反应

用药后多出现不良反应，常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌无力等，偶见周围神经炎（注射前静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml可减轻不良反应）。对心肌损害可表现为血压下降、心前区痛、脉细弱、心律失常、心力衰竭等，如有心电图变化，应立即停药，否则易致急性心肌炎而引起死亡。

禁忌症

重症心脏病、高度贫血、肝肾功能明显减退者，即将手术的患者、老弱患者、妊娠期妇女与婴幼儿均禁用。

注意事项

⑴本品排泄缓慢，易蓄积中毒，不宜长期连续使用。对人的致死量为10～20mg/kg。
⑵使用本品期间禁酒及刺激性食品。
⑶注射前、后2小时必须卧床休息，检查心电图与血压有无改变。
⑷本品不可由静脉给药，也不能口服或作肌内注射（可引起肌肉疼痛和坏死）。注射部位可出现蜂窝织炎。

药物相互作用

其他易引起心律失常的药物可加强本品的心脏毒性反应。

用药交代

老年患者的剂量应减少50%。

用法用量

　　⑴治疗阿米巴病：深部皮下或肌内注射，①成人一日1mg/kg，一日最大剂量不超过60mg，一日1次，疗程4～6日，如需第2疗程时必须间隔6周。②儿童剂量为一日1mg/kg，可分2次注射，儿童疗程不要超过5日。
　　⑵治疗蝎子蜇伤：以本品3％～6％注射液少许注入蜇孔内即可。

剂型规格

注射液

30mg 1ml 60mg 1ml

暂无