复方氯己定甲硝唑_硝基咪唑类_抗微生物感染药物

其他名称

醋酸氯己定/甲硝唑/樟脑

英文名称

Compound Chlorhexidine Acetate and Metronidazole

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

含漱液、乳膏剂为乙类非处方药

性状

本品为乳白色栓剂。

贮存条件

遮光，密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。

适应证

用于肛门、直肠感染性痢疾、如肛窦炎、肛乳头炎、直肠下段炎症、肛裂以及痔疮感染。

药理作用

甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属，梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本品耐药。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。醋酸氯已定为双胍类化合物，通过改变细菌胞浆膜的通透性使细胞内容物漏出，而起到杀菌作用。部分葡萄菌属、变异链球菌、唾液链球菌、大肠埃希菌、丙酸杆菌和白色念珠菌对本品敏感；嗜血链球菌对本品呈中度敏感；本品对变形杆菌属、假单胞菌属、克雷伯菌属和革兰阴性球菌等作用微弱。

不良反应

⑴本品最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时可产生持续周围神经病变。
⑵其他常见的不良反应有：①肠道反应：如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。②可逆性粒细胞减少。③过敏反应、皮疹、荨麻疹等。④中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱等。⑤局部反应如血栓性静脉炎等。⑥其他有发热、阴道念珠菌感染、尿色发黑，可能为本品代谢物所致，似无临床意义。
⑶致癌、致突变：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。

禁忌症

⑴对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。
⑵有活动性中枢疾病患者禁用。
⑶妊娠初3个月内孕妇和哺乳期妇女禁用。

注意事项

⑴如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。
⑵本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。
⑶儿童用药的安全性尚不确定。
⑷动物试验发现腹腔给药对胎仔具毒性，妊娠初3个月内不宜应用。本品在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳期妇女禁用，并在疗程结束后24～48小时方可重新授乳。
⑸老年人由于肝功能减退，应用本品时药动学有所改变，需监测血药浓度。

药物相互作用

⑴本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强他们的作用，引起凝血酶原时间延长。
⑵同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。
⑶同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物，可减缓本品在肝内代谢及其排泄，延长本品的血清半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
⑷本品干扰双硫仑代谢，两者合用患者饮酒后可出现精神症状，故两周内应用双硫仑者不宜再用本品。

给药说明

每枚含醋酸氯己定7.5mg,甲硝唑90mg,樟脑3mg

用法用量

肛门用药。用药前以温水洗净患部，然后将栓送入肛门内，不宜过深。每日早晚各1枚，连用7日为1疗程，可连用3个疗程。

剂型规格

栓剂

7.5mg:90mg:3mg

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