哌嗪_抗肠蠕虫药_抗寄生虫病药_抗微生物感染药物

其他名称

枸橼酸哌嗪、磷酸哌嗪、哌哔嗪、驱蛔灵、宝塔糖

英文名称

Piperazine Citrate

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版,限口服常释剂型和锭剂

处方或非处方药

片剂、糖浆剂、宝塔糖剂为甲类非处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

枸橼酸哌嗪为白色结晶性粉末或半透明结晶性颗粒；无臭，味酸；微有引湿性。在水中易溶，在甲醇中极微溶解，在乙醇、氯仿、苯、乙醚或石油醚中不溶。磷酸哌嗪为白色鳞片状结晶或结晶性粉末；无臭，味微酸带涩。在沸水中溶解，在水中略溶，在乙醇、氯仿或乙醚中不溶。

贮存条件

密封，干燥处保存。

适应证

用于蛔虫和蛲虫感染。

药理作用

　　⑴药效学：哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用，使之由其寄生部位脱开，随肠蠕动而排出。其作用机制可能为阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，影响能量的供应，亦可抑制琥珀酸盐的产生，减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达。若将蛔虫移至不含药物的培养基内孵育，又可恢复期原状。本品对蛔虫蚴虫无作用，对蛲虫的作用机制尚不太明确。
　　⑵药动学：口服后易从胃肠道吸收，在体内部分被代谢，余经肾脏排泄，24小时几乎全部排出，但个体排泄率差异很大。

不良反应

毒性低，副作用较轻，偶可引起恶性、呕吐、腹泻、头痛、感觉异常、荨麻疹等，停药后很快消失。过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、嗜睡、哮喘等。严重反应多与用药过量（日剂量超过6.0g）或排泄障碍有关，可发生眼球震颤、共济失调、乏力、遗忘、肌阵挛性收缩、舞蹈样运动或锥体外系综合征、抽搐、反射消失等；偶可见病毒性肝炎样表现、瞳孔缩小、调节障碍、麻痹性斜视等。白内障形成、溶血性贫血（见葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者）等较罕见。

禁忌症

肝肾功能不全，有神经系统疾病或癫痫史或对本品有过敏史者禁用。

注意事项

⑴本品对人类（特别是儿童）具有潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或过量使用。
⑵营养不良或贫血者应先予纠正。
⑶对诊断的干扰：本品可影响血清尿酸检测结果（使数值降低），对骨髓白细胞又分裂活性。

药物相互作用

⑴与抗寄生虫药硫氯酚或左旋咪唑有协同作用；与恩波吡维铵合用有助于治疗蛔、蛲虫混合感染。
⑵本品与噻嘧啶合用有拮抗作用。
⑶本品与氯丙嗪同用有可能引起抽搐，应避免合用。
⑷与吩噻嗪类药物合用时毒性较各自单用时高。

用药交代

服用后可适当吃一些具有酸味的食物，如乌梅、山楂、食醋等。

给药说明

无需禁食、除便秘者无需导泻。

用法用量

枸橼酸哌嗪：
　　⑴驱蛔虫：口服，①成人常用量为3～3.5g（或糖浆剂19～22ml），睡前一次服，连服2日。②小儿一次按体重0.15g/kg（或糖浆剂0.6～1ml/kg），一日量不超过3g（糖浆剂不超过19ml），连服2日。
　　⑵驱蛲虫：①成人常用量为2～2.5g（或糖浆剂12～15ml），分2次服，连服7～10日。②小儿一日量按体重60mg/kg（或糖浆剂0.3～0.4ml/kg），分2次服，一日量不超过2g（糖浆剂不超过12ml），连服7～10日。
　　磷酸哌嗪：
　　⑴驱蛔虫：口服，①成人常用量为2.5～3g，睡前一次服，连服2日。②小儿一次按体重80～130mg/kg，一日量不超过2.5g，连服2日。
　　⑵驱蛲虫：口服，①成人常用量为1.5～2g，分2次服，奶牛户7～10日。②小儿一日量按体重50mg/kg，分2次服，一日量不超过2g，连服7～10日。

剂型规格

片剂(枸橼酸盐)	0.25g 0.5g	暂无
片剂(磷酸盐)	0.2g 0.5g	暂无
糖浆剂	16g 100ml	暂无
锭剂(宝塔糖)	0.2g	暂无