乙醇
英文名称 Ethyl Alcohol
适应证 用作注射、穿刺或手术前的皮肤消毒,也用作消毒和清洁表面。稀释的乙醇对高热病人可涂搽皮肤,降低体温;对长期卧床患者涂檫皮肤科防止褥疮发生。本品广泛用作外用制剂的容积和防腐剂。也用作神经破坏剂,用于治疗严重的和慢性疼痛。本品注射剂作为液态栓塞剂和硬化剂,临床用于肝囊肿、肾囊肿及恶性肿瘤和血管畸形等疾病的栓塞硬化治疗。
药理作用 ⑴药效学:本品是最常用的消毒防腐药,能作用于菌体使其蛋白质变性而杀死。40%~60%(V/V)浓度对葡萄球菌最有效,但比70%(V/V)浓度要缓慢。70%(V/V)浓度杀菌效果最强,在2分钟内能将皮肤表面90%细菌杀死。过高浓度可使菌体表面蛋白质凝固,从而阻碍乙醇向内渗透而影响杀菌作用。对芽胞菌无效。乙醇擦拭皮肤能扩张局部血管,增强血液循环,由于乙醇能挥发,有助热量散发。 ⑵药动学:本品通过胃肠道快速吸收并分布到全身体液,吸收速率受多种因素影响如食物、乙醇的浓度和摄入的时间长短等,禁食状态下乙醇约20%自胃吸收,80%从小肠吸收,口服0.75g/kg后60分钟内血清浓度为0.89%;组织穿透广泛包括胎盘、醇性蒸气可通过肺吸收,经过完整皮肤吸收的可被忽略。 有报道醇可经胃黏膜代谢。本品主要(90%~98%)经肝脏代谢,由乙醇脱氢酶转化成乙醛并进一步氧化成乙酸,其余以原形由肾,少量可从肺排出(血清浓度的0.05%),也可经乳汁、汗液和其他分泌液排泄。重复大量摄入本品和某些物质如胰岛素可加速本品的代谢速率。
不良反应 偶有皮肤刺激性。
注意事项 口服吸收后可通过胎盘。避免接触眼睛。本品易燃。本品不能用于手术和牙科器械的消毒,因杀菌效力低。
药物过量 ⑴一般处理:
①最初包括支持疗法如气道管理,静脉输液(IV),心脏监测。
②若是在几小时内摄入乙醇、异丙醇、乙二醇或甲醇严重中毒患者,应考虑通过鼻饲管将胃内容物吸出。
③应考虑使用静推纳洛酮(2mg)和维生素B1(100mg)。
④若出现低血糖,则应静推葡萄糖(25~50g)。
⑵乙二醇和甲醇:
①乙二醇和甲醇中毒患者基本解毒治疗是使用甲吡唑,若没有甲吡唑,可暂时连续静脉滴注乙醇(达到血清浓度100~150mg/)。乙二醇中毒患者应每日
用法用量 根据需要稀释成不同浓度应用。⑴对高热病人用20%~30%(V/V)乙醇擦拭皮肤降温。⑵预防褥疮用40%~50%(V/V)乙醇涂擦。⑶皮肤消毒常用70%~75%(V/V)的溶液涂擦。
剂型规格
溶液剂 75% 100ml 暂无
注射液 10ml 暂无

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