聚维酮碘_防止院内感染等常用消毒药_外用消毒防腐药_抗微生物感染药物

其他名称

碘伏、碘附、强力碘、克林、艾利克、艾妮亚、倍洁宁、黛卫、妇科净、洁阴王、克伏、丽洁、丽乐、丽泽、利康、利泰、伊得利、伊得宁、茵宝、日洁宁、淑捷康

英文名称

Povidone-Iodine

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

泡腾片、栓剂、凝胶剂为甲类非处方药；软膏剂、软膏剂、外用溶液剂为乙类非处方药

妊娠期用药方式

皮肤外用

孕妇用药安全分级

性状

为黄棕色至红棕色无定形粉末。在水或乙醇中溶解，在乙醚或氯仿中不溶。

贮存条件

遮光，密封，在阴凉干燥处保存。

适应证

本品用于皮肤消毒、黏膜冲洗，医务人员洗手、刷手、泡手，注射、手术部位皮肤消毒。用于治疗皮肤黏膜细菌性感染，如治疗烫伤、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、化脓性皮肤炎、皮肤真菌感染等；口腔科用于口腔溃疡、糜烂；冠周炎、口腔真菌感染、口腔病毒感染。也用于公共卫生和食品工业中的消毒。

药理作用

　　⑴药效学：本品是碘以聚乙烯吡咯烷酮（PVP）为载体，经反应生成的聚维酮碘复合物。以干燥体计算含有效碘9％～12％。PVP性质稳定，有极好的生理惰性和生物相容性，具有成膜、黏合、解毒、慢性释放以及水溶性强的特点，对微生物降解性良好，是广谱杀菌剂。碘可直接卤化菌体蛋白质，与蛋白质的氨基酸结合，而使菌体的蛋白质和酶受到破坏，微生物因代谢功能发生障碍而死亡。聚维酮碘为广谱强效杀菌剂，对细菌、真菌、病毒、原虫和芽胞都有效，大多数微生物不会对元素碘耐药。
　　⑵药动学：正常个体外用很少会吸收，但可通过阴道黏膜吸收并在乳汁中浓缩，乳汁中的浓度要比母体血清浓度高8倍。

不良反应

可引起过敏反应和对皮肤、黏膜的刺激，但比碘的刺激要轻。不良反应罕见，然而，外用于婴儿可能导致碘的明显吸收（也包括用于孕妇和乳母后的吸收），局部刺激、痒和烧灼感是常见的反应，大面积和长期应用偶可导致中性粒细胞减少症；烧伤严重的病例会有代谢性酸中毒，大面积烧伤患者也有肝损伤的报告，其他不良反应有接触性皮炎、甲状腺功能减退和碘中毒。

禁忌症

对本品及碘过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

注意事项

⑴FDA孕妇用药为C类。儿童特别是新生儿应慎用。仅可外用。烧伤面积大于20％的患者、大的开放性伤口、用锂治疗的患者。肾衰（因本品有代谢性酸中毒和肾毒性等潜在危险）、甲状腺疾病患者不宜局部或长期用。建议不要用于烧伤患者或肝功能不良者（导致SGOT水平升高，特别是大面积烧伤者）。对患有非毒性胶状甲状腺瘤病人不适用。
⑵本品10％水溶液pH值为1.5～5，避光保存。
⑶临床应用毒性监测参数：蛋白结合率、肾功能、电解质，因为通过聚维酮碘可吸收碘，对用本品的新生儿应每7～10天测定T4和TSH；早产儿有诱发甲状腺功能减退的高危性，一般不用于极低体重的新生儿。婴儿外用本品可见碘明显的经皮吸收，故应慎用于婴儿，因为血浆碘升高可能干扰代谢和甲状腺功能、增加肾衰的危险。
⑷聚维酮碘药膜的使用注意事项：
1.本品能完全杀灭精子，用药时不能受孕。停药3天后即可正常受孕。
2.无性生活史的女性应在医师指导下使用。
3.使用本品时应避开月经期。
4.用药期间注意个人卫生，防止重复感染，使用避孕套或避免房事。
5.肾功能不全者和甲状腺疾病患者慎用。
6.大剂量、大面积及长期黏膜用药可能因碘吸收过多而引起代谢性酸中毒、高血钠、肾损伤、发热及甲状腺机能紊乱。
7.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向药师或医师咨询。
8.过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

药物相互作用

⑴在高pH值下杀菌活性降低。本品与过氧化氢混合后可引起爆炸。
⑵不宜与碱性溶液剂还原性物质合用。
⑶有机物能影响本品的消毒，故不应用于含有机物的排泄物消毒。对铜、铝、银等金属有一定腐蚀作用，对镀锡和不锈钢制品不产生腐蚀。

用法用量

外用消毒见表十二；
⑴手术前消毒：用0.5％的溶液涂擦皮肤2次。
⑵外用：1％聚维酮碘溶液直接涂于患处。
⑶含漱：口腔溃疡、冠周炎、口腔真菌感染等，用0.5％聚维酮碘溶液，一次10ml，餐后含漱1分钟，一日3次。
⑷牙周袋内冲洗：1％溶液直接用于牙周袋内冲洗，也可放在超声洁牙机附带的冲洗药盒内，在洁治的同时冲洗牙周袋。
⑸浸泡：0.05％聚维酮碘溶液，浸泡义齿。
⑹药膜制剂：用药前将手洗净，从包装中取出2片药膜，经折叠或自然揉成松软小团后，采取适当体位，带上专用指套，将药膜缓缓推入阴道深部。每晚1次，每次2片，连用7天为一疗程。

剂型规格

溶液剂	3g 60ml 5g 100ml 9g 180ml	哪儿有
溶液剂	25g 500ml 50g 500ml 20g 200ml	哪儿有
软膏剂	1g 10g 50g 500g 0.5g 5g	哪儿有
栓剂	0.29g 20mg	哪儿有
凝胶剂	0.25g 5g 0.5g 5g	哪儿有
阴道泡腾片	0.2g	哪儿有
药膜	50mg	暂无
溶液剂	5g 500ml 12.5g 250ml 2.5g 250ml(含漱液)	哪儿有