尼莫司汀_烷化剂_细胞毒类抗肿瘤药_抗肿瘤药物

其他名称

嘧啶亚硝脲、尼氮芥、宁得朗、丁禾青、宁得朗、普艾、希霖、亚伯丁、NIDRAN、ACNU

英文名称

Nimustine（ACNU）

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

性状

为白色或黄白色结晶性粉末。易溶于水，遇光易分解。

贮存条件

避光保存。

适应证

适用于脑瘤、肺癌、慢性白血病、恶性淋巴瘤、消化道癌。

药理作用

　　⑴药效学：本品属亚硝基脲类药物。主要作用机制是使细胞内DNA烷化而抑制DNA合成。临床前研究表明，对实验肿瘤有很强的抗肿瘤效果和很广抗瘤谱且化疗指数高。对小鼠L1210、髓性白血病C-1498、浆细胞瘤X-5563、艾氏癌、乳腺肿瘤MM-102和Fm³A、脑膜肉瘤MS-147、淋巴瘤LS-1、大鼠肝癌腹水型AH130和AH44有明显抗肿瘤作用。
　　⑵药动学：本品在血中浓度显示双相性衰减，肝肾浓度高于血中浓度，肿瘤组织内浓度稍高于血中浓度。ACNU为水溶性，由于在体内条件下变成适度的脂溶性游离碱，因而可通过血脑屏障。动物实验静脉注射ACNU后有7％～16％进入脑脊液，最高可达30％。脑肿瘤病人静脉注射ACNU 100～150mg，迅速分布于全身，肿瘤组织内分布良好，于给药30分钟后脑脊液类浓度达高峰，约为血中浓度的30％。一项研究于开颅手术后，从颈动脉注入ACNU，迅速测定脑皮质、白质及肿瘤内药物浓度，肿瘤组织内药物浓度最高，而其他亚硝脲类抗肿瘤药物的同样实验发现，脑组织内与脑肿瘤内的药物浓度相同。

不良反应

⑴血液学毒性：主要为白细胞和血小板减少约为30％，红细胞下降少见，一般见于用药后第4～6周。
⑵过敏反应：一般表现为皮疹。
⑶肝肾毒性：少见GTP、GOT升高，偶见BUN上升、蛋白尿。
⑷消化道系统：有时出现食欲不振、恶心呕吐、黏膜炎、腹泻等。
⑸其他：乏力、发热、头痛、眩晕、脱发少见，罕见间质性肺炎等。

禁忌症

⑴孕妇及哺乳期妇女禁用。
⑵骨髓功能抑制者禁用。
⑶对本品有严重过敏史者禁用。

注意事项

⑴本品骨髓抑制等不良反应发生时间较迟缓，因此用药后6周应注意监测。
⑵小儿用药应考虑对性腺的影响，应注意不良反应，用药宜慎重。
⑶肝肾功能损害、合并感染、水痘患者慎用。

药物相互作用

以本品组成联合化疗方案时，应避免合用有严重降低白细胞和血小板作用的抗癌药；本品与其他抗肿瘤药、放射线照射合用，有时会加重骨髓抑制等作用。

给药说明

⑴本品不得用于皮下或肌内注射。
⑵慎重静脉注射以免药液外漏。
⑶溶解后应尽快使用。

用法用量

按5mg溶于1ml注射用水的比例溶解，供静脉或动脉给药。按体重一次2～3mg/kg，或90～100mg/m²溶于注射用水（浓度为5mg/ml）静脉注射，或加入氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，根据血象检查结果每4～6周给药1次。

剂型规格

粉针剂

25mg 50mg

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