平阳霉素_抗肿瘤抗生素_细胞毒类抗肿瘤药_抗肿瘤药物

其他名称

盐酸平阳霉素、Pingyangmycin、PYM

英文名称

Pingyangmycin

基本药物

基药（注射用无菌粉末：4mg、8mg）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

性状

为白色疏松块状物或无定形固体，无臭，引湿性较强。易溶于水。

贮存条件

干燥、阴凉处保存。

适应证

主要用于头颈部癌、皮肤癌、外阴癌、阴茎癌、阴囊癌、食管癌、恶性淋巴瘤、睾丸癌及癌性胸腔积液。

药理作用

　　⑴药效学：动物实验对大鼠瓦克癌肉瘤256及小鼠肉瘤180、肉瘤37、肝癌、黑色素瘤有明显的抑制作用，抑制率达90％左右。对小鼠皮下接种结肠癌C26、食管癌SGA73和Lewis肺癌亦有较强的抗肿瘤作用。体外试验对肝癌BEL7402、胃癌MGC-803、食管癌Eca109和caEs17、鼻咽癌CNE、结肠癌HT29和口腔鳞癌KB细胞有杀灭作用。其作用机制为抑制细胞DNA合成和切断DNA链。
　　⑵药动学：给接种艾氏腹水癌的荷瘤小鼠注射后，测定肾、胃、肺、肝、肌肉、血、肿瘤、脾、心和骨中的药物浓度，除肾外，肿瘤中的药物浓度最高，与血药浓度相比，达4:1.给家兔静脉注射后15分钟，血药浓度达高峰，以后迅速下降，2小时后及测不出。肌内注射后15分钟，血药浓度达峰，但峰浓度较静脉注射为低，浓度下降较慢，4小时以后仅有微量。

不良反应

⑴发热：少数病人于用药后1小时左右发生，一般38℃左右，个别可达40℃，并伴有寒战，3～4小时后可自行退热。
⑵胃肠道反应：可有食欲不振、恶心、少数有呕吐、腹泻和口腔炎，但一般较轻微。
⑶肝功能损害。
⑷指、趾关节皮肤肥厚色素沉着较常见，有的还有手指、脚趾感觉过敏和指甲变形。
⑸脱发：轻度。
⑹肿瘤处疼痛。
⑺静脉炎和血管痛。
⑻肺炎样症状和肺纤维化，少见。
⑼过敏反应，极个别病人可发生过敏性休克。

禁忌症

对本品过敏者或博来霉素类抗生素有过敏史者禁用。

注意事项

⑴为预防发热，可于用药前1小时口服氯苯那敏、吲哚美辛和地塞米松，仍有高热者则应停用本药。
⑵肺功能差或作肺部放疗的病人不用本品。
⑶本品副作用小，亦不宜长期滥用，以免引起不良后果。

给药说明

预防发热；密切监视过敏反应；特别注意肺毒性，一旦发生立即停药，并服用强的松等。

用法用量

⑴静脉滴注：一次8mg，溶于氯化钠注射液10ml，加入氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，一周2～3次；或一次16mg，一周1次，总量200mg左右。
⑵肌内注射：一次8mg，加氯化钠注射液4ml溶解，深部肌内注射，用法同上。
⑶动脉注射：用3～25ml添加有抗凝药（如肝素）的氯化钠注射液溶解本品4～8mg做一次动脉内注射或持续动脉内注射。
⑷肿瘤内注射：用于治疗淋巴管瘤，一次4～8mg，加2～4ml注射用水或氯化钠注射液溶解，稀释到2mg/ml，有囊者尽可能抽尽囊内液后注药，间歇期至少1个月，5次为一疗程。治疗血管瘤，一次4～8mg，加氯化钠注射液或利多卡因注射液3～5ml溶解，注入瘤体内，注射1次未愈者，间歇7～10日重复注射，总量一般不超过70mg。
⑸胸腔内注射：一次32～40mg，每1～2周1次。
⑸外涂：用平阳霉素软膏涂于肿瘤溃疡面，一日1次。

剂型规格

粉针剂

4mg^基药 8mg^基药 15mg

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