羟喜树碱_抗肿瘤天然提取药及其衍生物_细胞毒类抗肿瘤药_抗肿瘤药物

其他名称

羟基喜树碱、白帮替可、佳平、康扑赛星、强喜、赛洛希、拓禧、喜素、欣普金、HCPT

英文名称

Hydroxycamptothecine

基本药物

非基药

医保类别

医保(甲、乙)

医保备注

2023版，注射剂为甲类，氯化钠大输液注射剂为乙类

处方或非处方药

处方药

性状

为黄色柱状结晶，不溶于水，微溶于有机溶剂。溶液具有荧光。

贮存条件

密闭避光，阴凉处保存。

适应证

主要用于原发性肝癌、胃癌、头颈部癌、膀胱癌及直肠癌。

药理作用

　　⑴药效学：通过抑制拓扑异构酶Ⅰ而发挥细胞毒作用，使DNA不能复制，造成不可逆的DNA链破坏，从而导致细胞死亡。
　　⑵药动学：小鼠静脉注射羟喜树碱后，药物浓度以胆囊及小肠内容物最高，其次为癌细胞、肝、骨髓、胃及肺组织，半衰期（ｔ_1/2）α相和β相分别为4.5分钟及29分钟。主要通过粪便排泄，24小时排出29.6％，48小时为47.8％。

不良反应

⑴骨髓抑制是最常见的毒性，表现为白细胞下降，对红细胞及血小板无明显影响。
⑵胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐、食欲减退等。
⑶偶见泌尿系统毒性，包括尿频和轻度蛋白尿。

禁忌症

对本品过敏者禁用；妊娠期妇女、肾功能不佳者忌用。

注意事项

本品用药期间应严格检查血象。本品仅限用0.9％氯化钠注射液稀释。静脉给药时，药液切勿外溢，否则会引起局部疼痛及炎症。

给药说明

⑴羟喜树碱一般经静脉注射给药，也可经动脉及腔内注射。
⑵由于本品碱性较强，与葡萄糖注射液配伍易产生微粒沉淀，有配伍禁忌。

用法用量

⑴用于原发性肝癌：①静脉注射：一日4～6mg，用0.9％氯化钠注射液20ml溶解后，缓慢注射。②肝动脉给药，一次4mg，加0.9％氯化钠注射液10ml灌注，一日1次，15～30日为一疗程。
⑵用于胃癌：静脉注射，一日4～6mg，用0.9％氯化钠注射液20ml溶解后，缓慢注射。
⑶用于膀胱癌：排尽尿液后膀胱灌注并加高频透热100分钟，剂量由10mg逐渐增加至20mg，一周2次，每次保持2～4小时。10～15日为一疗程。
⑷用于直肠癌：经肠系膜下动脉插管，一次6～8mg，加入0.9％氯化钠注射液500ml动脉注入，一日1次，15～20次为一疗程。
⑸用于头颈部上皮癌：静脉注射，一日4～6mg，用0.9％氯化钠注射液20ml溶解后，缓慢注射。
⑹用于白血病：成人，一次6～8mg/m²，加入0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，连续30日为一疗程。

剂型规格

注射液	2mg 2ml 5mg 2ml 10mg 5ml	哪儿有
注射液	5mg 5ml	哪儿有
冻干粉针	5mg 8mg 10mg	哪儿有
注射液	5mg:0.85g 100ml 10mg:0.85g 100ml	哪儿有