长春地辛_抗肿瘤天然提取药及其衍生物_细胞毒类抗肿瘤药_抗肿瘤药物

其他名称

硫酸长春地辛、长春花碱酰胺、去乙酰长春、花碱酰胺、长春酰胺、癌的散、西艾克、艾得新、诺备克、朴康、托马克、Desacetylvinblastine Amide、ELDISINE、VDS

英文名称

Vindesine

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，注射剂

处方或非处方药

处方药

性状

其硫酸盐为白色结晶性粉末，易溶于水。遇热易分解，对光较稳定。

贮存条件

冰箱内贮存。经氯化钠注射液稀释后可在室温放置24小时。

适应证

适用于非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤；对其它药物耐药的急性淋巴细胞白血病的儿童患者；慢性粒细胞白血病急变期；对治疗无反应的恶性淋巴瘤。

药理作用

　　⑴药效学：本品为半合成的长春碱衍生物。是细胞周期特异性药物，作用于肿瘤细胞的有丝分裂中期。作用机制与硫酸长春碱同。
　　⑵药动学：静脉注射后，广泛分布于组织中。脾、肺、肝、周围神经和淋巴结等的浓度高于血药浓度数倍，但在脑脊液中浓度很低。药物动力学符合三室模型：ｔ_1/2α为0.037±0.016小时，ｔ_1/2β为0.912±0.373小时，ｔ_1/2γ为24.2±10.4小时。血清中半衰期短于长春新碱。与血浆蛋白不结合。大部分以为代谢物由胆汁分泌到肠道排出，约有10％有尿中排出。

不良反应

主要表现为骨髓抑制及神经系统毒性。骨髓抑制以白细胞及中性粒细胞计数减少为主，对血小板影响不明显。神经系统毒性可表现为感觉异常，深腱反射消失或降低，肌肉无力等。骨髓毒性低于长春碱，神经系统毒性低于长春新碱。此外，有便秘，脱发，静脉炎等不良反应。

禁忌症

骨髓功能低下和严重感染者禁用或慎用。妊娠期及哺乳期妇女禁用。

注意事项

⑴应用本品应终止哺乳。
⑵对诊断的干扰：本品可使血及尿内尿酸升高。
⑶下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风史者、胆管阻塞、感染、经过放射治疗或抗癌药治疗的患者。
⑷用药期间应注意定期检查以下项目：血常规、肝肾功能，注意观察心率、催眠药及腱反射等。
⑸有痛风病史、胆道阻塞、感染、白细胞减少、尿酸盐性肾结石病史者慎用。肝功能不全时，若同时合用其他由胆汁排泄的抗癌药（如多柔比星）应减量。

药物相互作用

⑴联合化疗若有其他降低白细胞药物时应减量。
⑵本品与脊髓放射治疗等合用可加重神经系统毒性。

给药说明

本品不可鞘内注射。

用法用量

静脉注射或滴注：单药成人每次3mg/㎡，每周1次，联合化疗时酌情减量。通常连续4~6此完成疗程。儿童：3mg/㎡开始，每周1次，单次最大剂量不超过5mg，联合应用时注意药物不良反应监测。氯化钠注射液溶解后静脉注射，亦可溶于5％葡萄糖注射液500～1000ml中缓慢静脉滴注。

剂型规格

粉针剂

1mg 4mg

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