| 其他名称 | 马来酸氯苯那敏、扑尔敏、氯苯吡胺、氯屈米通、Chlorpheniramine | ||||||
| 英文名称 | Chlopheniramine | ||||||
| 基本药物 | 基药（片剂：1mg、4mg） | ||||||
| 医保类别 | 医保(甲、乙) | ||||||
| 医保备注 | 2023版，口服常释剂型为甲类，注射剂为乙类 | ||||||
| 处方或非处方药 | 滴丸剂、控释胶囊为甲类非处方药 | ||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | ||||||
| 孕妇用药安全分级 | B | ||||||
| 性状 | 常用其马来酸盐，为白色结晶性粉末；无臭，味苦。在水、乙醇或氯仿中易溶，在乙醚中微溶。水溶液的pH为4～5。 | ||||||
| 适应证 | 用于：1.过敏性鼻炎；2.荨麻疹；3.各种过敏性皮肤病。 | ||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：为烷基胺类抗组胺药，主要作用机制为：①抗组胺作用，可与组胺竞争性拮抗H1受体，从而抑制组胺介导的过敏反应。②抗胆碱作用。 ⑵药动学：可口服或注射给药，口服吸收迅速完全，生物利用度25％～50％，血浆蛋白结合率为72％。口服给药后15～60分钟起效，肌内注射后5～10分钟起效，清除半衰期为12～15小时，作用可维持4～6小时，本品主要经肝脏代谢，其代谢物经尿液、粪便、汗液排泄。本品亦可随乳汁分泌。 |
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| 不良反应 | ⑴有嗜睡、疲劳、口干、咽干、咽痛，少见有皮肤瘀斑及出血倾向胸闷、心悸。 ⑵少数患者出现药疹。 ⑶个别患者有烦躁、失眠等中枢兴奋症状，甚至可能诱发癫痫。 |
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| 肝损伤 | ⑴肝毒性：
尽管用途广泛，第一代抗组胺药物（如溴苯那敏和扑尔敏）都极少引起肝功能检查异常或临床症状明显的肝损伤。有单例来自法国的病例报告显示患者因使用右扑尔敏出现临床症状明显的肝损伤（伴随黄疸）。发病潜伏期为10天，临床表现类似于急性病毒性肝炎，初期症状为血清转氨酶水平显著上升和黄疸。患者可较快彻底恢复，但会在重新用药后的10日之内引起黄疸和肝炎复发。没有发现免疫超敏症状（皮疹、发热和嗜酸性粒细胞增多症）和自身抗体。有趣的是，患者对其他的抗组胺药物（西替利嗪）具有良好耐受性。 ⑵损伤机制： 溴苯那敏和扑尔敏相对较为安全的原因可能与较低的日常剂量和有限的治疗时间有关。右扑尔敏引起肝损伤的极少数病例可能与超敏反应有关。 ⑶肝损星级：★ |
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| 禁忌症 | ⑴新生儿、早产儿、癫痫患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用。 ⑵对本品及辅料过敏者禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴婴幼儿、孕妇、闭角型青光眼、膀胱颈部或幽门十二指肠梗阻或消化性溃疡致幽门狭窄者、心血管疾病者及肝功能不良者慎用。 ⑵老年人酌减量。 ⑶孕期及哺乳期妇女慎用。 | ||||||
| 药物相互作用 | ⑴氯苯那敏与酒精和中枢神经系统抑制药并用，可加强本品的中枢抑制作用。 ⑵氯苯那敏可增强金刚烷胺、氟哌啶醇、抗胆碱药、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类及拟交感神经药的药效。 ⑶氯苯那敏与奎尼丁合用，可增强本品的抗胆碱作用。 ⑷氯苯那敏能增加氯喹的吸收和药效，从而提高寄生虫病的治愈率。 ⑸氯苯那敏可抑制苯妥英代谢的肝微粒体酶，合用时可引起苯妥英蓄积中毒，应注意监测苯妥英的血药浓度。 ⑹氯苯那敏不宜与哌替啶、阿托品等药合用，亦不宜与氨茶碱作混合注射。 ⑺氯苯那敏与普萘洛尔有拮抗作用。 |
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| 用药交代 | 本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心)，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒。 | ||||||
| 给药说明 | 可与食物、水或奶同服，以减少对胃的刺激。 | ||||||
| 用法用量 | 成人：①口服，一次4～8mg，一日1～3次。 ②肌内注射，一次5～20mg，一日1～2次。 | ||||||
| 剂型规格 |
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