| 其他名称 | 盐酸苯海拉明、苯那坐尔、苯那君、可他敏、可太敏、强他敏、BENADRYL、Benadrin | |||||||||
| 英文名称 | Diphenhydramine | |||||||||
| 基本药物 | 基药（片剂：25mg；注射液：1ml:20mg） | |||||||||
| 医保类别 | 医保(甲) | |||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型和注射剂 | |||||||||
| 处方或非处方药 | 片剂为甲类非处方药/双跨 | |||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药、肠道外给药 | |||||||||
| 孕妇用药安全分级 | B | |||||||||
| 性状 | 常用其盐酸盐，为白色结晶性粉末；无臭，味苦，随后有麻痹感。在水中极易溶解，在乙醇或氯仿中易溶，在丙酮中略溶，在乙醚或苯中极微溶解，光照条件下缓慢变黑。 | |||||||||
| 贮存条件 | 密封，遮光，置阴凉处。 | |||||||||
| 适应证 | 1.皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、各种皮肤瘙痒及过敏症； 2.急性过敏反应，如输血或血浆所致的急性过敏反应； 3.晕动病的防治； 4.曾用于辅助治疗帕金森病和锥体外系症状； 5.镇静作用，如术前给药；6.牙科局麻。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：本品为乙醇胺的衍生物，作用机制为：①抗组胺：可与组胺竞争性拮抗Ｈ1受体，从而抑制组胺释放介导的过敏反应。②中枢抑制作用镇静、减轻眩晕、恶心、呕吐。③镇咳作用：直接作用延髓咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。④本品还有局麻作用。⑤镇吐等抗Ｍ胆碱样受体及降低毛细血管渗出、消肿、止痒等作用。 ⑵药动学：口服或注射给药，吸收迅速完全，在肺、脾、肾、肝、脑和肌肉浓度最高，血浆蛋白结合率为98％。口服给药后，15～60分钟起效，清除半衰期（ｔ1/2β)为4～7小时。本品由肝脏代谢，大部分水解生成二苯基甲醇后，再与葡糖醛酸结合，经尿、粪便、汗液排出。本品亦可随乳汁分泌。 |
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| 不良反应 | ⑴最常见的有嗜睡、头晕、头痛、口干、恶心、呕吐、纳差、倦乏、共济失调。停药后可消失。 ⑵少见呼吸困难、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等，曾有给药后发生牙关紧闭并伴喉痉挛的报道。 ⑶偶可引起粒细胞减少。长期应用（6个月以上）可引起贫血。 ⑷有对本品过敏（如药疹）的报道。 |
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| 肝损伤 | 肝损伤： 尽管苯海拉明已广泛使用数十年，但尚无其导致肝功能测试异常或临床明显肝损伤的病例。该药物半衰期较短，且用药周期有限，因此比较安全。 | |||||||||
| 禁忌症 | ⑴新生儿和早产儿禁用。 ⑵对本品及辅料过敏者禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴本品有阿托品样作用，故慎用于闭角型青光眼、胃肠道或泌尿生殖系统梗阻的患者。 ⑵本品可影响神经肌肉接头的传导，故重症肌无力患者慎用。 ⑶妊娠期及哺乳期妇女慎用。 ⑷应用本品后避免驾驶车辆及操作精密仪器或危险机器。 ⑸老年人慎用。 |
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| 药物相互作用 | ⑴苯海拉明可短暂影响巴比妥类药物和磺胺醋酰钠的吸收。 ⑵苯海拉明与氨基水杨酸同时用可减低后者肠道的吸收而降低其血药浓度。 ⑶苯海拉明可增强酒精和中枢神经系统抑制药（如催眠、镇静等）的作用，应避免合用。 ⑷单胺氧化酶抑制药能增强苯海拉明的抗胆碱作用，使不良反应增加。 ⑸苯海拉明大剂量使用可降低肝素的抗凝作用。 ⑹苯海拉明可拮抗肾上腺素能神经阻滞药的作用。 ⑺本品可抑制美托洛尔等β受体拮抗药的代谢，使其毒性增加。 |
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| 用药交代 | 本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心)，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒。 | |||||||||
| 给药说明 | 如用于预防晕动病，宜在旅行前1～2小时，最少30分钟前服用。肌内注射，一次20mg，一日1～次。 | |||||||||
| 用法用量 | ⑴口服：一般一次25～50mg，一日2～3次，餐后服用。 ⑵深部肌内注射：一次20mg，一日1～2次。 |
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| 剂型规格 |
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