| 其他名称 | 盐酸左西替利嗪、左旋西替利嗪 | ||||||||||||||||||
| 英文名称 | Levocetirizine | ||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型和口服液体剂 | ||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | ||||||||||||||||||
| 孕妇用药安全分级 | B | ||||||||||||||||||
| 适应证 | 1.季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎；2.过敏性结膜炎；3.慢性特发性荨麻疹。 | ||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品是西替利嗪的R-对映体，也是西替利嗪的活性成分。对H1受体具有高度选择性，可竞争性拮抗H1受体。 ⑵药动学：本品口服吸收迅速，单次口服5mg本品后约0.75小时血药浓度达峰值，峰值为0.27μg/ml，服药后1小时血浆蛋白结合率为96.1％。本品在吸收和消除过程中不发生手性转换。 |
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| 不良反应 | 一般为轻至中度的嗜睡、疲劳、虚弱、头痛、口干等。少见乏力。罕见过敏反应、呼吸困难、恶心、血管性水肿、瘙痒、荨麻疹、皮疹和体重增加。本品服药过量症状为嗜睡，切无特效的解毒药。 | ||||||||||||||||||
| 肝损伤 | ⑴肝毒性：
西替利嗪和左西替利嗪一般不会导致肝酶升高，但在少数情况下会导致临床症状明显的肝损伤。发病期为1至40周，肝损伤表现为胆汁淤积性和肝细胞性黄疸。报告病例多为中轻度且为自限性的，可快速恢复。少见自身免疫和免疫超敏症状。但是，曾出现因重新服用西替利嗪导致急性肝损伤复发的报告。 ⑵损伤机制： 西替利嗪导致肝损伤的机制目前未知。西替利嗪主要由肝脏代谢，产生的有毒代谢物可能是异质肝损伤的原因。 ⑶肝损星级：★★ |
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| 禁忌症 | 对本品或西替利嗪、羟嗪过敏者禁用。 | ||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴肾功能不全者慎用。 ⑵驾驶或操作机械的患者慎用。 ⑶孕妇及哺乳期妇女应避免使用本品。 ⑷适用西替利嗪的儿童也使用本品。 ⑸老年患者在服用本品时需监测肾功能，并根据肌酐清除率调整剂量。 |
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| 药物相互作用 | 未曾见报道。 | ||||||||||||||||||
| 用药交代 | 本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心)，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒。 | ||||||||||||||||||
| 给药说明 | 用少量水分散溶解后口服或直接吞服均可，空腹或餐中或餐后均可服用。 | ||||||||||||||||||
| 用法用量 | 口服： ①成人，一次5mg，一日1次。②12岁以上或体重在30kg以上儿童的用法用量与成人相同。 ③6～12岁儿童根据症状轻重可一次2.5mg或5mg，一日1次。 ④肾功能损害患者，肌酐清除率≥50ml/min时，无需调整剂量；肌酐清除率为30～49ml/min时，减量至每两天5mg；肌酐清除率＜30ml/min时，减量至每3天5mg。肾功能不全终末期需进行透析的患者减量至每3～4天5mg，透析后无需补充剂量。 ⑤仅有肝功能损害者无需调整剂量，肝功能损害伴肾功能损害者剂量调整同肾功能损害患者。 |
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| 剂型规格 |
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