舒林酸_非选择性环氧酶(COX)抑制剂_解热镇痛抗炎药_解热镇痛与抗关节炎、痛风药物

其他名称

硫茚酸、天隆达、奇诺力

英文名称

Sulindac

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

C；D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药

性状

为黄色结晶，无味，无臭，易潮解，熔点182～185℃，熔点187～188℃（分解）。易溶于异丙醇或醋酸乙酯，微溶于乙醇、丙酮、氯仿、甲醇、中性和碱性水溶液，不溶于水和石油醚。

适应证

本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药。适用于1.各种慢性关节炎，尤其是对老年人、肾血流量有潜在不足者；2.各种原因引起的疼痛，如痛经、牙痛、外伤和手术后头痛等；3.轻、中度癌性疼痛。

药理作用

　　⑴药效学：本品是一个活性极小的前体药，进入人体后代谢为具有抑制环氧酶、减少前列腺素合成作用的活性物质（硫化物），后者对环氧酶的抑制作用较舒林酸强500倍。具有镇痛、消肿、解热的作用。本品的另一特点是对肾脏的生理性前列腺素的抑制不明显，因此对肾血流量和肾功能的影响较小。
　　⑵药动学：口服后至少88％被吸收，服后血药浓度达峰时间为1～2小时，食物可延缓其达峰时间。活性物的半衰期为14小时。约95％与血浆蛋白结合。药物最终以原形药或无活性代谢物或葡糖醛酸结合物形式通过粪便及尿液排出，有活性成分大部分转回母药。

不良反应

⑴胃肠症状时最常见的不良反应，上腹痛约10％，消化不良、恶心、腹泻、便秘约9％，纳差约3％。出现胃溃疡约为0.4％，引起胃肠道潜血至出血者较阿司匹林低7～8倍。
⑵中枢神经症状如头晕、头痛、嗜睡、失眠很少见。
⑶更少见的不良反应有骨髓抑制，急性肾功能衰竭，心力衰竭，无菌性脑膜炎，肝损害和Steven-Johnson综合征。

禁忌症

⑴本品可能与阿司匹林有交叉过敏反应，故对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者也可能对本品过敏。
⑵有活动性消化性溃疡或曾有溃疡出血或穿孔史者不宜使用。
⑶孕妇及哺乳期妇女及2岁以下幼儿不宜服用。

注意事项

⑴本品对血小板聚集的抑制作用低于阿司匹林。
⑵有消化道溃疡史，而目前无活动性者，宜在严密观察下使用。
⑶超量中毒时应给以紧急处理包括洗胃、催吐、服用活性炭，同时予以对症支持疗法。

药物相互作用

⑴舒林酸与降压药无明显相互作用。
⑵舒林酸与抗凝药如华法林同时服用时可致血凝血酶原恢复正常所需时间延长。
⑶舒林酸与降糖药（如甲苯磺丁脲）同服可使空腹血糖下降明显。
⑷舒林酸与阿司匹林同服可降低本药活性成分的AUC达20％～25％，使本药的疗效反而降低，且可能出现周围神经病变。

给药说明

⑴用药期间应定期监测服药者大便潜血、血象、肝肾功能。
⑵出现较明显不良反应给以对症治疗甚至停药。
⑶本品仅是镇痛、抗炎的对症治疗，还须同时进行病因治疗。

用法用量

　　⑴成人常用量：口服，①抗风湿，一次0.2g，每日早晚各1次；②镇痛，首次0.2g，8小时后重复。
　　⑵2岁以上儿童常用量口服：每日按体重2.25mg/kg，分2次服，每日剂量不得超过6mg/kg。

剂型规格

片剂	0.1g 0.2g	哪儿有
胶囊剂	0.1g	暂无